更多“心界叩诊可呈"梨型"的是A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.心包积液D.缩窄性心包炎E.肺气肿 ”相关问题
  • 第1题:

    缩窄性心包炎患者中不会出现A.下肢水肿B.心界叩诊呈烧瓶形C.颈静脉怒张SXB

    缩窄性心包炎患者中不会出现

    A.下肢水肿

    B.心界叩诊呈烧瓶形

    C.颈静脉怒张

    D.腹水

    E.脉搏细弱无力


    正确答案:B
    颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈,扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。心排血量减少使动脉收缩压降低,反射性引起周围小动脉痉挛,使舒张压升高,脉压变小,脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响,大约35%合并有心包积液的患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大,多数患者有收缩期心尖负性搏动,在胸骨左缘3~4肋间可闻及舒张早期额外音,即心包叩击音,通常发生在第二心音后0.09~0.12秒,呈拍击样。心率较快,有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律,与心包钙化和心房扩大有关,提示预后较差。

  • 第2题:

    心包叩击音最常见于下列何种疾病?

    A.大量心包积液

    B.二尖瓣狭窄

    C.缩窄性心包炎

    D.主动脉瓣关闭不全

    E.右束支传导阻滞


    正确答案:C

  • 第3题:

    缩窄性心包炎患者中不会出现

    A、下肢水肿
    B、心界叩诊呈烧瓶形
    C、颈静脉怒张
    D、腹水
    E、脉搏细弱无力

    答案:B
    解析:
    颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈,扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。心排血量减少使动脉收缩压降低,反射性引起周围小动脉痉挛,使舒张压升高,脉压变小,脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响,大约35%合并有心包积液的患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大,多数患者有收缩期心尖负性搏动,在胸骨左缘3-4肋间可闻及舒张早期额外音,即心包叩击音,通常发生在第二心音后0.09~0.12秒,呈拍击样。心率较快,有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律,与心包钙化和心房扩大有关,提示预后较差。

  • 第4题:

    女性,26岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈

    A.普大型

    B.烧瓶状

    C.靴型

    D.梨型

    E.心底部浊音界增宽


    正确答案:B

  • 第5题:

    坐位叩诊时心浊音界呈三角形提示
    A.左、右心室同时增大 B. 二尖瓣狭窄 C.心包积液 D.纤维素性心包炎


    答案:C
    解析:
    三角形烧瓶样心见于心包积液。靴形心见于左室增大(主闭、高心病)。普大型心见于双室增大 (扩张型心肌病、克山病)。梨形心见于左房增大(二狭)。