患者男性,38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰,间断小口咯血8年,痰量多,常大约100ml/ d,伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽,咳黄脓痰和血痰,痰量大增,伴发热,体温 39.5℃,气促明显。1h前突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为A.支气管黏膜深层溃疡B.并发慢性支气管炎,并急性加重C.支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张,血管瘤破裂D.支气管发生囊性扩张E.支气管动脉先天性解剖畸形

题目

患者男性,38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰,间断小口咯血8年,痰量多,常大约100ml/ d,伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽,咳黄脓痰和血痰,痰量大增,伴发热,体温 39.5℃,气促明显。1h前突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为

A.支气管黏膜深层溃疡

B.并发慢性支气管炎,并急性加重

C.支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张,血管瘤破裂

D.支气管发生囊性扩张

E.支气管动脉先天性解剖畸形


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  • 第1题:


    患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩,张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。

    判断该患者咯血量为
    A.痰中带血
    B.少量咯血
    C.中等量咯血
    D.大量咯血
    E.不能确定,需进一步评估

    答案:B
    解析:

    咯血量的判断方法为,少量咯血为<100ml/d,中等量咯血为100~500ml/d,大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
    根据患者目前的情况,需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
    大咯血者暂时禁食,小量咯血者宜进少量温凉的流质食物,因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断,该患者为少量咯血,饮食原则为少量温凉的流质食物。
    考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好,予以手术治疗。

  • 第2题:

    A.咯血伴咳嗽
    B.间断性大量咯血,平素咳痰,量多,有时黄痰
    C.咯血伴皮肤黏膜出血
    D.咯血伴黄疸
    E.痰中带血伴低热,盗汗

    支气管扩张常表现为

    答案:B
    解析:
    低热、盗汗或伴痰中带血,多是肺结核(活动期)的典型临床表现。支气管扩张最常见咳嗽、咳痰量多,有时黄痰,间断有大咯血。

  • 第3题:

    患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。关于支气管扩张的临床表现不正确的是()

    A大量脓痰

    B反复咯血

    C慢性病例可有杵状指(趾)

    D刺激性干咳

    E病情严重者,病变部位可有固定持久的湿性啰音


    D

  • 第4题:

    男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是

    A.寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰约200~300ml
    B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
    C.咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
    D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咯血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降
    E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。 关于支气管扩张患者咯血,下列描述正确的是( )

    A每日咯血量在100ml以内为小量咯血

    B每日咯血量在100~500ml之间为中量咯血

    C每日咯血量在500ml以上为大量咯血

    D一次咯血量大于100ml为大量咯血

    E以上均正确


    E