一患者脐周痛10小时,扩散至全腹痛1小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛,肌紧张,尤以右下腹为显著,结肠充气试验阳性,腹部透视未见异常。化验检查白细胞:20×109/L,中性 87%,尿红细胞2~4/HP。应考虑( )A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.右侧输尿管结石D.右侧输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎,穿孔

题目

一患者脐周痛10小时,扩散至全腹痛1小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛,肌紧张,尤以右下腹为显著,结肠充气试验阳性,腹部透视未见异常。化验检查白细胞:20×109/L,中性 87%,尿红细胞2~4/HP。应考虑( )

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.右侧输卵管妊娠破裂

E.急性阑尾炎,穿孔


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更多“一患者脐周痛10小时,扩散至全腹痛1小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛,肌紧张,尤以右下腹为显著,结肠 ”相关问题
  • 第1题:

    女,50岁。脐周痛12h,扩散至全腹痛2h,右侧腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+)白细胞数26x109/L,应考虑

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆囊炎

    C.右输尿管结石

    D.右输卵管妊娠破裂

    E.急性阑尾炎,穿孔


    正确答案:E

  • 第2题:

    女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+)。白细胞数26×109/L,应考虑

    A、急性胰腺炎
    B、急性胆囊炎
    C、右输尿管结石
    D、右输卵管妊娠破裂
    E、急性阑尾炎穿孔

    答案:E
    解析:
    典型的急性阑尾炎首先引起患者上腹痛,常使人误认为是胃炎,在几小时后疼痛逐渐转移到右下腹,有时伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等等表现。压迫右下腹可有压痛、同时有局部肌肉紧张感。
    因该患者脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,所以考虑为急性阑尾炎,另,结肠充气试验(+),白细胞数26×109/L,所以应该考虑急性阑尾炎穿孔。
    结肠充气实验又称Rovsing征,Rovsing’ssign检查者先用一手压降结肠,再以另一手压近侧结肠,并逐步向近侧结肠移动,将结肠内气体赶向盲肠和阑尾,引起右下腹痛为阳性。该试验为急性阑尾炎体征,但阴性不能排除诊断。

  • 第3题:

    一患者脐周痛10小时,扩散至全腹痛l小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛,肌紧张,尤以右下腹为显著,结肠充气试验阳性,腹部透视未见异常。化验检查白细胞:20×10/L,中性87%,尿红细胞2~4/HP。应考虑( )

    A.右侧输尿管结石
    B.右侧输卵管妊娠破裂
    C.急性胆囊炎
    D.急性阑尾炎,穿孔
    E.急性胰腺炎

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×109/L,应考虑

    A、急性胰腺炎
    B、急性胆囊炎
    C、右输尿管结石
    D、右输卵管妊娠破裂
    E、急性阑尾炎穿孔

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    女性,50岁,脐周痛12小时,扩散至全腹痛2小时,右侧腹部压痛,反跳痛,肌张,尤以右下腹为显著,结肠充气试验(+),腹部透视无异常,尿红细胞2-4/HP。应考虑

    A.急性胰腺炎
    B.急性胆囊炎
    C.右侧输尿管结石
    D.右侧输卵管妊娠破裂
    E.急性阑尾炎穿孔

    答案:E
    解析:
    急性阑尾炎穿孔,引起全腹炎,尤其以右下腹为显著,结肠充气试验(+)。