患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。可能的诊断是A、中耳肿瘤B、慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成C、慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿D、慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎E、慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿F、颅内肿瘤若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变A、大脑颞
题目
患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。可能的诊断是A、中耳肿瘤
B、慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成
C、慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿
D、慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎
E、慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿
F、颅内肿瘤
若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变A、大脑颞叶
B、小脑
C、脑桥
D、乙状窦
E、脑干
F、大脑额叶
若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变A、大脑颞叶
B、小脑
C、脑桥
D、乙状窦
E、脑干
F、大脑额叶
对于该疾病的诊断，哪些检查有助于鉴别诊断A、影像学检查如CT、MRI
B、眼底检查
C、腰椎穿刺
D、听力学检查
E、血液学检查
F、Growe试验
G、Tobey-Ayer试验
关于此患者的治疗，正确的是A、尽早行乳突手术，以清除病灶
B、足量、有效的抗生素治疗
C、对症和支持治疗
D、禁用糖皮质激素
E、降颅内压药物
F、适当应用糖皮质激素
若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险，此时处理原则为A、尽早进行手术
B、常规检查可暂不做
C、尽量少搬动患者，根据病史及症状进行诊断
D、可在用降压药物同时进行乳突根治术，切开脓肿穿刺抽脓
E、以降颅压为主
F、加强对症和支持治疗
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第1题：
绿脓杆菌感染
A.脓液稠厚，黄色，不臭
B.脓液稀薄，淡红色，量多
C.脓液有特殊恶臭，对大多数抗茵药物有耐药性
D.脓液淡绿色，甜腥臭
E.脓液有恶臭，普通培养无细菌生长
正确答案：D
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第2题：
下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点 ( )
A、长期持续流脓
B、脓液有特殊恶臭
C、后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史
D、部分患者听力损失可不甚严重
E、常有较重的神经性耳聋
参考答案：E
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第3题：
下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征 ( )A.后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史
B.部分病例听力损失可不甚严重
C.脓液有特殊恶臭
D.不伴有神经性耳聋
E.长期持续流脓答案：D解析： -
第4题：
耳内流脓是脓耳的主症。如脓液清稀，量多，长流不止，其辨证为( )。
A、脾虚湿热上蒸
B、肝胆湿热上蒸
C、脾虚湿浊犯窍
D、肾虚寒水上泛
E、以上都不是
参考答案：C
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第5题：
下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征 ( )A、长期持续流脓
B、脓液有特殊恶臭
C、不伴有神经性耳聋
D、部分病例听力损失可不甚严重
E、后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史
参考答案：C