男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数(RBC) 3.2×1012/L，血红蛋白(Hb)56g/L，网织红细胞(RC)0.8％，平均红细胞体积(MCV) 75f1，平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组A．RBC、RC、HbB．MCV、MCH、MCHCC．RBC、MCV、HbD．Hb、MCH、RBCE．MCH、MCHC、Hb

题目

男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数(RBC) 3.2×1012/L，血红蛋白(Hb)56g/L，网织红细胞(RC)0.8％，平均红细胞体积(MCV) 75f1，平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组

A．RBC、RC、Hb

B．MCV、MCH、MCHC

C．RBC、MCV、Hb

D．Hb、MCH、RBC

E．MCH、MCHC、Hb

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1.男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数(RBC)3.2×1012/L，血红蛋白(Hb)56g／L，网织红细胞(RC)0.8％，平均红细胞体积(MCV)75fl，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)280g／L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组A.RBC、RC、HbB.MCV、MCH、MCHCC.RBC、MCV、HbD.Hb、MCH、RBCE.MCH、MCHC、Hb

2.男性，30岁。5个月前患传染性肝炎住院，近1月进行性头晕、乏力、心悸、气急。化验：RBC1．5×1012／L，Hb46g／L，WBC2．2×109／L，网织红细胞0．002(0．2％)A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 以下患者的诊断是：

3.女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC15．6×109／L，PLT85×109／L，网织红细胞0．14(14％)，Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能A．海洋性贫血B．自身免疫性溶血性贫血C．恶性淋巴瘤D．慢性淋巴细胞性白血病E．系统性红斑狼疮

4.男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1．8×1012／L，Hb55g／L，WBC3．1×109／L，PLT27×109／L，网织红细胞0．005(0．5％)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断A．骨髓有核细胞增生低下B．粒红比例正常C．骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃D．淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E．白细胞、红细胞形态正常

参考答案和解析
正确答案：E
E。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状，由于红细胞容量测定较复杂，临床常以血红蛋白浓度来代替；又根据MCV、MCHC及MCH将贫血分为不同类型。
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  • 第1题：

    男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检：贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白56g／L。网织红细胞0．008(0．8％)，血清铁蛋白15μg/L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关

    A．酗酒史

    B．吸烟史

    C．偏食史

    D．家族中有同样病史

    E．长期嗜茶史


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善，体检；皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g/L，RBC3.5×1012/L，Hct0.29，RDW15.5%。最可能的诊断是（ ）。

    A.珠蛋白生成障碍性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.缺铁性贫血
    D.急性失血性贫血
    E.慢性感染性贫血

    答案：A
    解析：
    首先患者病史漫长，排除再障；患者曾服用铁剂无效，排除缺铁性贫血；患者没有急性失血，排除选项D；患者没有慢性感染，排除选项E。所以本题可以选A。

  • 第3题：

    女性，26岁，头晕、乏力3年，平时月经量较多，近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L，RBC3.2×1012/L，WBC4.4×109/L，BPC200×109/L，网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原-，大便潜血-。医疗诊断考虑为（)。

    A．营养性巨幼细胞性贫血

    B．缺铁性贫血

    C．再生障碍性贫血

    D．生理性贫血

    E．铁粒幼细胞性贫血


    B

  • 第4题：

    关于血细胞分析参考区间,下列哪些说法正确()。

    A、血小板计数(PLT)：125~350×109/L

    B、血红蛋白(Hb)：130~175g/L(女)

    C、白细胞计数(WBC)：3.5~9.5×109/L

    D、红细胞计数(RBC)：4.3~5.8×1012/L(男)


    答案：CD

  • 第5题：

    男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥．化验：红细胞计数(RBC)3．2×10^12/L，血红蛋白(Hb)56g/L，网织红细胞(RC)0．8％，平均红细胞体积(McV)75f1，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组

    A．RBC、RC、Hb
    B．MCV、MCH、MCHC
    C．RBC、MCV、Hb
    D．HB、MCH、RBC
    E．MCH、MCHC、Hb

    答案：E
    解析：
    贫血是指人外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状，由于红细胞容量测定较复杂，临床常以血红蛋白浓度来代替：又根据MCV、MCHC及MCH将贫皿分为不同类型。

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