患者男性,38岁,2个月前出现右下腹痛,伴腹泻。查体:右下腹可触及一包块。诊断不考虑A.肠结核B.克罗恩病C.升结肠癌D.小肠淋巴瘤E.溃疡性结肠炎

题目

患者男性,38岁,2个月前出现右下腹痛,伴腹泻。查体:右下腹可触及一包块。诊断不考虑

A.肠结核

B.克罗恩病

C.升结肠癌

D.小肠淋巴瘤

E.溃疡性结肠炎


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  • 第1题:

    知识点:克罗恩病
    男,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。
    史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。
    首先考虑的诊断是
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.结肠癌
    D.阑尾炎癌
    E.结核病腹膜炎


    答案:B
    解析:
    克罗恩病好发于回盲部,口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点腹痛,腹泻,腹部肿块

  • 第2题:

    男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。

    若胃肠钡餐检查:回盲部钡影跳跃征,应考虑下列哪项疾病
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.溃疡性结肠炎
    D.升结肠癌
    E.慢性阑尾炎

    答案:A
    解析:
    1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块,而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛,且较少出现包块,如有乙状结肠痉挛,可触及包块,但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病,一般不伴有发热。
    3.肠结核最常累及回盲部,因此腹痛多位于右下腹,因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替,患者常伴有低热,盗汗,消瘦,贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象,排空快,充盈不佳,而病变的上下肠段钡剂充盈良好,被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征,该患者最可能的诊断为肠结核。
    4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周),腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血),腹部包块,瘘管形成,肛门直肠周围病变,以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱,纵行溃疡,鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。

  • 第3题:

    男性,15岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及3cm×3cm包块,初步诊断为()

    • A、急性肠梗阻
    • B、盲肠癌
    • C、肠结核
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、克罗恩病

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,35岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及6cm×6cm包块,初步诊断为()

    • A、回肠憩室伴感染
    • B、盲肠癌
    • C、肠结核
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、克罗恩病

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    男性,35岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及6cm×6cm包块,初步诊断为()
    A

    回肠憩室伴感染

    B

    盲肠癌

    C

    肠结核

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    克罗恩病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。

    诊断首先考虑( )
    A.肠结核
    B.结肠癌
    C.克罗恩病
    D.十二指肠球部溃疡
    E.溃疡性结肠炎

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    男性,37岁。3个月前出现右下腹痛,伴腹泻。查体:右下腹可触及一包块。诊断不考虑()。

    • A、肠结核
    • B、克罗恩病
    • C、升结肠癌
    • D、小肠淋巴瘤
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:E

  • 第8题:

    男,13岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及3cm×3cm包块,初步诊断为()。

    • A、急性肠梗阻
    • B、盲肠癌
    • C、肠结核
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、克罗恩病

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男性,37岁。3个月前出现右下腹痛,伴腹泻。查体:右下腹可触及一包块。诊断不考虑()。
    A

    肠结核

    B

    克罗恩病

    C

    升结肠癌

    D

    小肠淋巴瘤

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案: A
    解析: 溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠,因此患者多表现为左下腹腹痛,腹泻,黏液脓血便,右下腹包块少见。

  • 第10题:

    单选题
    男性,15岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及3cm×3cm包块,初步诊断为().
    A

    急性肠梗阻

    B

    盲肠癌

    C

    肠结核

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    克罗恩病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析