男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿哕 音，心率l20次／分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3FT4均增高，TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当A.抗甲状腺药物+强心剂B.抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)C.抗甲状腺药物+血管扩张剂D.抗甲状腺药物控制后再用l31 I治疗E.抗甲状腺药物+利尿剂

题目

男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿哕 音，心率l20次／分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3FT4均增高，TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当

A.抗甲状腺药物+强心剂

B.抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)

C.抗甲状腺药物+血管扩张剂

D.抗甲状腺药物控制后再用l31 I治疗

E.抗甲状腺药物+利尿剂

相似考题

1.男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次/分，心界扩大，肝在右肋下 3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3 FT4均增高， TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当A．抗甲状腺药物+强心剂B．抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔 (心得安)C．抗甲状腺药物+血管扩张剂D．抗甲状腺药物控制后再用131I治疗E．抗甲状腺药物+利尿剂

2.男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率20次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率 70次/分,双肺底湿性音,少许干性音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP6/.7kPa(20/80mmHg),首选治疗 的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂

3.男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿哕音，心率120次/分，心界扩大，肝在右肋下 3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均增高。 TSH降低，诊断甲亢合并心衰。以下治疗方案哪项不妥当A．抗甲状腺药物+强心剂B．抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔 (心得安)C．抗甲状腺药物+血管扩张剂D．抗甲状腺药物控制后再用131I治疗E．抗甲状腺药物+利尿剂

4.某女，26岁，因心悸、多食、消瘦、手抖就诊。体检：心率118次/分，律齐。双侧突眼，双甲状腺Ⅱ度肿大。应首先考虑的诊断是( )A、Graves病B、桥本病C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、亚急性甲状腺炎

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  • 第1题：

    急性肺水肿的典型症状和体征是

    A. 胸闷、发绀，双肺满布干哕音

    B. 胸闷、心悸，双肺满布湿哕音

    C. 咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿哕音

    D. 胸闷、心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音

    E. 咳粉红色泡沫样痰，心前区闻及响亮持续的水泡音


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，62岁，心悸、手抖1年，加重半个月。查体：T37.5℃，P95次/分，R20次/分，BP150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是

    A．冠心病

    B．慢性肺源性心脏病

    C．甲亢性心脏病

    D．高血压性心脏病


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性60岁，心悸多食．消瘦半年．气短．水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大．双肺少许湿啰音，心率l 20次／分．心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均增高。TSH降低，诊断甲亢合并心衰。以下治疗方案哪项不妥当

    A.抗甲状腺药物+强心剂

    B.抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)

    C.抗甲状腺药物+血管扩张剂

    D.抗甲状腺药物控制后再用131I治疗

    E.抗甲状腺药物+利尿剂


    正确答案：B
    患者目前诊断明确甲亢合并心衰，此时不建议应用β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)，因其为心脏负性肌力药物，可进一步加重心衰。

  • 第4题：

    某女，26岁，因心悸、多食、消瘦、手抖就诊。体检：心率118次/分，律齐。双侧突眼，双甲状腺Ⅱ度肿大。应首先考虑的诊断是( )

    A.Graves病
    B.桥本病
    C.单纯性甲状腺肿
    D.甲状腺腺瘤
    E.亚急性甲状腺炎

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190／110mmHg，R 30 7欠／分，Bp 108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。
    该患者目前治疗首选

    A.硝苯地平
    B.西地兰
    C.多索茶碱
    D.硝普钠
    E.胺碘酮

    答案：B
    解析：
    (1)该患者既往高血压病史多年，突发心悸气短，心界向左下扩大，双肺底可闻及广泛湿啰音，临床表现符合急性左心衰竭表现。(2)该患者心电图表现为P波消失，代之以f波，且心室率不规律，而QRS波群形态正常，此心电图表现是房颤的典型表现。(3)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

  • 第6题：

    女性，22岁，因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管性杂音，拟诊为甲亢。查体时哪项体征可能不符合（）

    • A、手抖
    • B、突眼
    • C、心率115次/分
    • D、舌颤
    • E、颜面部水肿

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。此患者术前心率应控制在什么水平（）。

    • A、大于120次／分
    • B、100～120次／分
    • C、90～100次／分
    • D、60～80次／分
    • E、小于60次／分

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。患者术前心率宜控制在什么水平为妥（）

    • A、大于120次/分
    • B、100～120次/分
    • C、80～100次/分
    • D、60～80次/分
    • E、小于60次/分

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    妊娠合并风湿性心脏病，下述哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据？（　　）
    A

    心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

    B

    心界扩大

    C

    肺底部持续性湿哕音

    D

    休息时心率＞110次/分

    E

    下肢凹陷性水肿Ⅰ度


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，22岁，因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管性杂音，拟诊为甲亢。查体时哪项体征可能不符合（）
    A

    手抖

    B

    突眼

    C

    心率115次/分

    D

    舌颤

    E

    颜面部水肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，58岁，半年来上坡感心悸、气短，2小时前剧烈活动后突感心悸、气短加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次／分，双肺广泛湿啰音。诊断为（）
    A

    支气管哮喘急性发作

    B

    急性支气管肺炎

    C

    急性肺水肿

    D

    自发性气胸

    E

    全心衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    甲状腺危象的临床表现主要是（　）
    A

    甲状腺Ⅲ度肿大

    B

    厌食、恶心、呕吐、腹泻

    C

    心率增快(120次/分)

    D

    突眼

    E

    食欲亢进、多食、消瘦


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    不可能出现的体征是

    A．肺泡呼吸音增强

    B．肝浊音界下移

    C．双肺满布湿哕音

    D．心浊音界消失

    E．双肺散在于啰音


    正确答案：A

  • 第14题：

    第2日患者血压70/50mmHg，出冷汗、 面色苍白，窦性心律，HR 126次/分，双肺底少许湿哕音。此时患者发生了（ ）。


    正确答案：A

  • 第15题：

    妊娠心力衰竭（　　）

    A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
    B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
    C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿哕音，颈静脉充盈
    D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
    E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，60岁。心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次/分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。fT、fT均增高。TSH降低，诊断甲亢合并心力衰竭。以下治疗方案哪项不妥当

    A.抗甲状腺药物+强心剂
    B.抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)
    C.抗甲状腺药物+血管扩张剂
    D.抗甲状腺药物控制后再用I治疗
    E.抗甲状腺药物+利尿剂

    答案：B
    解析：
    患者目前诊断明确甲亢合并心衰，此时不建议应用β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)，因其为心脏负性肌力药物，可进一步加重心衰。

  • 第17题：

    患者，女，58岁，半年来上坡感心悸、气短，2小时前剧烈活动后突感心悸、气短加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次／分，双肺广泛湿啰音。诊断为（）

    • A、支气管哮喘急性发作
    • B、急性支气管肺炎
    • C、急性肺水肿
    • D、自发性气胸
    • E、全心衰竭

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，39岁，工人。因发热、多汗5年，劳力性心累、双下肢水肿3个月，加重伴咳嗽5天入院。查体：体温正常，P95次/分，BP100/40mmHg，轻度突眼，咽不充血，扁桃体不大，甲状腺二度对称肿大，质软，颈静脉充盈，心界向左扩大，心率110次/分，心律不齐，心音强弱不等，双肺可闻及较多中、细湿啰音，肝肋下4cm，双下肢水肿(++)。请据以上病史提出患者的诊断、诊断依据及治疗原则。


    正确答案:初步诊断：①甲状腺功能亢进症；Graves病；甲亢性心脏病，心房颤动，心脏扩大，全心衰，心功能Ⅳ级；②肺部感染
    诊断依据：①怕热、多汗，轻度突眼、甲状腺二度对称肿大、质软；②劳力性心累、双下肢水肿，颈静脉充盈、心界向左扩大，110次/分，心律不齐，心音强弱不等，肝肋下4cm，双下肢水肿(++)；③咳嗽5天，双肺可闻及较多中、细湿啰音。
    治疗原则：①抗甲亢治疗：抗甲状腺药物治疗；②纠正心衰：主要使用β受体滞剂，必要时利尿、扩张血管、强心等；③抗感染治疗；④对症支持治疗。

  • 第19题：

    男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次／分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3FT4均增高，TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当（）

    • A、抗甲状腺药物+强心剂
    • B、抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）
    • C、抗甲状腺药物+血管扩张剂
    • D、抗甲状腺药物控制后再用131Ⅰ治疗
    • E、抗甲状腺药物+利尿剂

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37-38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺|度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该病人应尽快作以下检查（）
    A

    TSAb

    B

    FT3、FT4

    C

    TGAb、TMAb

    D

    TSH

    E

    TT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，体温37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查心率110次/分，呼吸32次/分，血压180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次/分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该患者应尽快做以下检查（）（）。
    A

    TSAb

    B

    FT3、FT4

    C

    TSH

    D

    TGAb、TMAb

    E

    TT3


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该病人应尽快作以下检查（）
    A

    TSAb

    B

    FT3、FT4

    C

    TGAb、TMAb

    D

    TSH

    E

    T3


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。患者术前心率宜控制在什么水平为妥（）
    A

    大于120次/分

    B

    100～120次/分

    C

    80～100次/分

    D

    60～80次/分

    E

    小于60次/分


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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