严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全,以致使“经肝肾两种途径清除”的药物的血药浓度很高,因此用药原则是A:必须减量应用B:尽可能避免使用C:一般无须调整剂量D:须谨慎使用,必要时减量给药E:需谨慎或减量,以防肝肾综合征的发生

题目
严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全,以致使“经肝肾两种途径清除”的药物的血药浓度很高,因此用药原则是

A:必须减量应用
B:尽可能避免使用
C:一般无须调整剂量
D:须谨慎使用,必要时减量给药
E:需谨慎或减量,以防肝肾综合征的发生

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  • 第1题:

    严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全,以致使“经肝肾两种途径清除”的药物的血药浓度很高,因此用药原则是

    A、必须减量应用

    B、尽可能避免使用

    C、一般无须调整剂量

    D、须谨慎使用,必要时减量给药

    E、需谨慎或减量,以防肝肾综合征的发生


    参考答案:A

  • 第2题:

    依据CTP评分,肝功能不全C级病人使用的药物应该是

    A、经肾清除的药物

    B、部分经肝清除的药物

    C、只经静脉滴注途径的药物

    D、经肝肾两种途径清除的药物

    E、经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物


    参考答案:E

  • 第3题:

    下列关于肾功能不全患者的药动学特点,说法不正确的是()。

    A、肾功能减退时,由于肾单位数量减少,肾实质破坏,药物的吸收速度和吸收程度均降低。肾功能不全伴严重感染时不应选择静脉给药

    B、肾功能损害可改变药物与血浆蛋白的结合率,药物分布容积可因多种因素的影响而发生变化

    C、肾功能减退时经肾脏代谢的药物生物转化可发生障碍,体内药物的代谢产物可在体内积聚,有可能会加重或增强损害肾脏的抗菌药物的不良反应

    D、肾功不全时,肾清除率的降低导致药物清除半衰期的延长,从而使药物在体内蓄聚,血药浓度生高,其相应的药物不良反应或毒性作用也增高


    答案:A

  • 第4题:

    关于肾功能不全患者用药指导,叙述错误的是

    A、肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物

    B、避免或减少使用对肾毒性大的药物,应选用无肾毒性或肾毒性较小的药物

    C、注意药物相互作用,特别应避免肾毒性药物的联用

    D、肾功能不全患者禁用任何经肾排泄药物

    E、根据肾功能情况调整给药间隔,必要时进行血药浓度监测,设计个体化给药方案


    参考答案:D

  • 第5题:

    肝功能不全患者正确的给药方案有

    A.由肝脏清除,但无明显毒性反应的药物,须谨慎使用,必要时减量给药
    B.经肝或相当药量经肝清除,肝功能减退时其清除或代谢物形成减少,可致明显毒性反应的药物,在有肝病时尽可能避免使用
    C.无需避免或减少使用肾毒性大的药物
    D.经肝、肾两种途径清除的药物,在严重肝功能减退时须减量使用
    E.经肾排泄的药物,在肝功能障碍时,一般无需调整剂量

    答案:A,B,D,E
    解析:
    经肾排泄的药物,在肝功能障碍时,一般无需调整剂量但是肾毒性明显的药物在用于严重肝功能减退者时,仍需避免或减量应用,以防肝肾综合征的发生。

  • 第6题:

    依据CTP评分,CTP评分C级的重度肝功能不全病人所使用的药物应该是

    A.经肾清除的药物
    B.部分经肝清除的药物
    C.只经静脉滴注途径的药物
    D.经肝肾两种途径清除的药物
    E.经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    肝功能不全而肾功能正常的患者宜选用的药物是查看材料

    A.经肝肠循环消除的药物
    B.肾毒性小、经肝排泄的药物
    C.肝毒性小、经肾排泄的药物
    D.经肝肾双途径消除的药物
    E.经首过作用消除的药物

    答案:C
    解析:
    本题考查肝功能不全患者的用药原则。(1) 明确诊断,合理选药。(2)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。(3)注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用。(4)肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小并且从肾脏排泄的药物(C)。(5)初始剂量宜小,必要时进行治疗药物监测,做到给药方案个体化。(6)定期监测肝功能,及时调整治疗方案。

  • 第8题:

    肾功能不全时的选药原则是()

    • A、选择不经肝代谢的药物
    • B、选择经肾排泄的药物
    • C、选择以肾代谢为主的药物
    • D、选择以肝代谢为主的药物
    • E、与药物的不良反应无关

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    肝肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时血药浓度升高( )
    A

    必须减量应用

    B

    尽可能避免使用

    C

    一般无须调整剂量

    D

    须谨慎使用,必要时减量给药

    E

    需谨慎或减量,以防肝肾综合征的发生


    正确答案: D
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    肝功能减退患者抗菌药物的应用正确的是()
    A

    主要由肝脏清除的药物,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎,必要时减量给药,治疗过程中需严密监测肝功能

    B

    主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物,肝功能减退时清除明显减少,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者也可减量使用

    C

    药物经肝、肾两条途径清除时,严重肝病患者,尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量

    D

    药物主要经肾排泄,肝功能减退者也需要调整剂量

    E

    肝功能减退患者,只要减量就能使用


    正确答案: B
    解析: 肝功能减退患者抗菌药物的应用的几种情况:1、主要由肝脏清除的药物,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎.必要时减量给药,治疗过程中需严密监测肝功能。大环内酯类(不包括酯化物)、林可霉素、克林霉素属于此类;2、主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物,肝功能减退时清除明显减少,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者应避免使用此类药物,氯霉素、利福平、红霉素酯化物等属于此类;3、药物经肝、肾两条途径清除,肝功能减退者药物清除减少,血药浓度升高,同时有肾功能减退者血药浓度升高尤为明显。但药物本身的毒性不大。严重肝病患者,尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需要减量使用。青霉素类、头孢菌素类均属于此种情况;4、药物主要经肾排泄,肝功能减退者不需要调整剂量。氨基糖苷类抗生素属于此类,所以答案为A。

  • 第11题:

    单选题
    肾功能不全时的选药原则是()
    A

    选择不经肝代谢的药物

    B

    选择经肾排泄的药物

    C

    选择以肾代谢为主的药物

    D

    选择以肝代谢为主的药物

    E

    与药物的不良反应无关


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    肾功能不全患者宜选用的药物是( )
    A

    经肝肠循环消除的药物

    B

    肾毒性小、经肝代谢的药物

    C

    肝毒性小、经肾代谢的药物

    D

    经肝肾双途径消除的药物

    E

    经首过作用消除的药物


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    肝功能不全患者宜选用的药物是

    A.经肝肠循环消除的药物

    B.肾毒性小、经肝代谢的药物

    C.肝毒性小、经肾代谢的药物

    D.经肝肾双途径消除的药物

    E.经首过作用消除的药物


    参考答案:C

  • 第14题:

    肝功能减退患者抗菌药物应用表述错误的是( )。

    A. 主要由肝脏清除的药物,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,必要时减量给药,治疗过程中需严密监测肝功能。

    B. 肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等药物。

    C. 肝功能减退患者使用红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、林可霉素、克林霉素时不需要监测肝功能。

    D. 药物主要由肾排泄,肝功能减退者不需调整剂量。

    E. 药物经肝、肾两途径清除,肝功能减退者药物清除减少,血药浓度升高,同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显,但药物本身的毒性不大。严重肝病患者,尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。


    答案:C

  • 第15题:

    肝功能不全病人的选药原则是:()

    A.采用联合用药方式

    B.合用肝药酶诱导药

    C.选用代谢物经肾排泄的药物

    D.选用血浆蛋白结合率低的药物

    E.选用以原形经肾脏直接排出的药物


    正确答案:E

  • 第16题:

    经肝、肾两途径清除,严重肝病患者,尤其肝、肾功能同时减退的患者可谨慎使用,但需减量的是

    关于肝、肾功能减退患者抗菌药物的应用A、青霉素

    B、红霉素

    C、异烟肼

    D、氟胞嘧啶

    E、特比萘芬


    正确答案:A

  • 第17题:

    肝功能不全而肾功能正常的患者宜选用的药物是

    A.经肝肠循环消除的药物
    B.肾毒性小、经肝排泄的药物
    C.肝毒性小、经肾排泄的药物
    D.经肝肾双途径消除的药物
    E.经首过作用消除的药物

    答案:C
    解析:
    本题考查肝功能不全患者的用药原则。(1) 明确诊断,合理选药。(2)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。(3)注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用。(4)肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小并且从肾脏排泄的药物(C)。(5)初始剂量宜小,必要时进行治疗药物监测,做到给药方案个体化。(6)定期监测肝功能,及时调整治疗方案。

  • 第18题:

    肾功能不全而肝功能正常者宜选用的药物是查看材料

    A.经肝肠循环消除的药物
    B.肾毒性小、经肝排泄的药物
    C.肝毒性小、经肾排泄的药物
    D.经肝肾双途径消除的药物
    E.经首过作用消除的药物

    答案:D
    解析:
    本题考查肾功能不全患者用药原则。(1) 明确诊断,合理选药。(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用经双通道(肝、肾)消除的药物。(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行治疗药物监测,设计个体化给药方案。

  • 第19题:

    1. 由肝脏清除,但并无明显毒性反应的药物()
    2. 经肾排泄、肾毒性明显的药物用于严重肝功能减退者时()
    3. 经肾排泄的药物()
    4. 肝肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时血药浓度升高()

    A必须减量应用

    B尽可能避免使用

    C一般无须调整剂量

    D须谨慎使用,必要时减量给药

    E需谨慎或减量,以防肝肾综合征的发生


    1. D
    2. E
    3. C
    4. A

  • 第20题:

    肝功能减退患者抗菌药物的应用正确的是()

    • A、主要由肝脏清除的药物,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎,必要时减量给药,治疗过程中需严密监测肝功能
    • B、主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物,肝功能减退时清除明显减少,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者也可减量使用
    • C、药物经肝、肾两条途径清除时,严重肝病患者,尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量
    • D、药物主要经肾排泄,肝功能减退者也需要调整剂量
    • E、肝功能减退患者,只要减量就能使用

    正确答案:A

  • 第21题:

    配伍题
    肝功能不全患者宜选用的药物是()|肾功能不全患者宜选用的药物是()
    A

    经肝肠循环消除的药物

    B

    肾毒性小、经肝代谢的药物

    C

    肝毒性小、经肾代谢的药物

    D

    经肝肾双途径消除的药物

    E

    经首过作用消除的药物


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    依据CTP评分,肝功能不全C级病人使用的药物应该是()
    A

    经肾清除的药物

    B

    部分经肝清除的药物

    C

    只经静脉滴注途径的药物

    D

    经肝肾两种途径清除的药物

    E

    经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    配伍题
    由肝脏清除,但并无明显毒性反应的药物()|经肾排泄、肾毒性明显的药物用于严重肝功能减退者时()|经肾排泄的药物()|肝肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时血药浓度升高()
    A

    必须减量应用

    B

    尽可能避免使用

    C

    一般无须调整剂量

    D

    须谨慎使用,必要时减量给药

    E

    需谨慎或减量,以防肝肾综合征的发生


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全,以致使经肝肾两种途径清除的药物的血药浓度很高,因此用药原则是()
    A

    必须减量应用

    B

    尽可能避免使用

    C

    一般无须调整剂量

    D

    须谨慎使用,必要时减量给药

    E

    需谨慎或减量,以防肝肾综合征的发生


    正确答案: C
    解析: 暂无解析