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  • 第1题:

    碘剂治疗甲亢用于( )

    A甲亢危像、妊娠

    B甲亢心脏病、甲亢危像

    C甲亢危像、术前准备

    D应激、甲亢心脏病

    E甲状腺三度肿大、甲亢危像


    C

  • 第2题:

    处理垂体危像时应立即同时补充甲状腺激素和肾上腺皮质激素

    A

    B



  • 第3题:

    发生甲状腺危像的下列原因哪一项是错误的( )

    A抗甲状腺药物治疗剂量不足

    B感染

    C放射性碘治疗

    D应激

    E手术前准备不充分


    A

  • 第4题:

    肾上腺危像
    肾上腺危象是在原发性肾上腺皮质功能减退急骤加重的表现。常发生于感染、创伤、手术、分娩、过劳、大量出汗、呕吐、失水等应激情况下,表现为恶心、呕吐、腹泻、严重脱水、血压下降、心率快、脉细弱、精神失常等,常有高热、低血糖症、低钠血症等,如不及时抢救,可发展为休克,昏迷、死亡。

  • 第5题:

    简述甲状腺危像的诱因及防治原则。
    主要诱因有:①应激状态,如感染、手术、放射性碘治疗等;②严重躯体疾病状态,如充血性心力衰竭、低血糖、败血症、脑血管意外、急腹症或重症创伤等;③口服过量TH制剂;④严重精神创伤;⑤手术中过度挤压甲状腺。去除诱因,积极治疗甲亢是预防危象发生的关键,尤其是注意积极防止感染和做好充分的术前准备。一旦发生需积极抢救:①抑制TH合成。首选PTU,首次剂量600mg口服或经胃管注入。无PTU时,可用等量MM60mg。继用PTU200mg或MM20mg,每日口服3次,待症状缓解后减至一般剂量。②抑制TH释放。服PTU后1~2小时再加用复方碘溶液。如碘过敏可用碳酸锂。③抑制组织T4转换为T3和(或)抑制T3与细胞受体结合。PTU、碘剂、β-受体阻滞剂和糖皮质激素均可抑制T4转换为T3。④降低血TH浓度。可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等迅速降低血TH浓度。⑤支持治疗纠正电解质、水和酸碱平衡紊乱,补充葡萄糖、热量和多种维生素等。⑥对症治疗包括供氧、防治感染,降温,积极治疗各种合并症和并发症。⑦待危象控制后,应根据具体情况,选择适当的甲亢治疗方案,并防止危象再次发生。转换为T3和(或)抑制T3与细胞受体结合。PTU、碘剂、β-受体阻滞剂和糖皮质激素均可抑制T4转换为T3。