某女,31岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68 g/L,白细胞2×10 / L,血小板20×10 /L。诊断考虑A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.血小板减少性紫癜E.急性白血病

题目

某女,31岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68 g/L,白细胞2×10 / L,血小板20×10 /L。诊断考虑

A.再生障碍性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.血小板减少性紫癜

E.急性白血病


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  • 第1题:

    男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。首选的检查是A、骨髓检查

    B、血常规

    C、血小板抗体检查

    D、腹部B超

    E、肝功检查

    对确诊最有价值的检查为A、凝血因子测定

    B、血小板功能检测

    C、骨髓检查

    D、拍胸片

    E、血液生化检查

    该患者发热的原因可能是A、全身感染

    B、风湿性关节炎

    C、慢性肝炎

    D、血液系统疾病

    E、脑膜炎


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是()。

    A全身感染

    B风湿性关节炎

    C慢性肝炎

    D血液系统疾病

    E脑膜炎


    D

  • 第4题:

    男,20岁,头昏乏力,发热,全身疼痛,皮肤紫癜已半月余。查体:贫血貌,体温38℃,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1.0cm。末梢血象:Hb60g/L,WBC2×109/L,PLT20×109/L。该患者最可能是

    A.再生障碍性贫血

    B.溶血性贫血

    C.急性白血病

    D.血小板减少性紫癜

    E.巨幼细胞性贫血


    正确答案:C
    病人的情况符合急性白血病贫血、出血、感染三大临床表现,且有肝脾肿大等白血病细胞增殖浸润表现。巨幼细胞性贫血贫血症状起病陷伏,有胃肠道和神经系统的症状表现。急性溶血性贫血除寒战,高热,气促,面色苍白外可有恶心呕吐等胃肠道症状。慢性溶血性贫血可有黄疸。再障多出血,血象多为全血细胞减少,一般无肝脾肿大。

  • 第5题:


    女性,36岁,乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半月,体检:T39℃,皮肤散在大片瘀斑,表浅淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白60g/L,白细胞2.0×10/L,血小板18×10/L,外周血红细胞形态正常。

    为明确诊断,应首选下列哪项检查
    A.骨髓穿刺涂片
    B.血清叶酸、维生素B测定
    C.淋巴结病理活检
    D.血清胃泌素检查
    E.bcr/abl融合基因检测

    答案:A
    解析: