关于结核性胸膜炎患者与癌性胸膜炎的鉴别诊断,下列哪项最重要 ( )A、血性渗出液B、胸腔积液生长速度很快C、剧烈胸痛D、胸腔积液CEA>10μg/LE、细胞学和细菌学结果

题目
关于结核性胸膜炎患者与癌性胸膜炎的鉴别诊断,下列哪项最重要 ( )

A、血性渗出液

B、胸腔积液生长速度很快

C、剧烈胸痛

D、胸腔积液CEA>10μg/L

E、细胞学和细菌学结果


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  • 第1题:

    结核性胸膜炎的鉴别诊断


    答案:
    解析:
    1.恶性胸腔积液:多有原发肿瘤的表现,胸水多呈血性,增长迅速,量大,pH>7.40,CEA>10~15μg/L,LDH>500U/L,ADA<45U/L,可发现恶性肿瘤细胞。
    2.细菌性胸腔积液:常有胸痛,发热,血白细胞升高,胸水多核细胞增多为主,细菌学检查阳性。
    3.各种原因所致的漏出液:多为淡黄色,静置不凝固,比重<1.016~1.018;蛋白含量低(<30g/L),以白蛋白为主,胸腔积液/血液中蛋白质含量比值<0.5,黏蛋白试验阴性;胸水LDH<200U/L,胸水LDH/血清LDH<0.6。

  • 第2题:

    知识点:结核性胸膜炎
    右下肺叩诊浊音,呼吸音减低,胸廓饱满,纵隔向 左侧移位,伴低热,消瘦,CEA正常。可能的诊断
    A.癌性胸腔积液
    B.肝脓肿
    C.结核性胸膜炎
    D.肿瘤性胸膜炎
    E.病毒性胸膜炎


    答案:C
    解析:
    从体征来看应该符合胸腔积液的 诊断,常见的是结核性,和癌性。CEA正常,排出 癌性,加上“低热,消瘦”符合结核性胸膜炎。

  • 第3题:

    关于结核性胸膜炎患者与癌性胸膜炎的鉴别诊断,下列哪项最重要()。

    A血性渗出液

    B胸腔积液生长速度很快

    C剧烈胸痛

    D胸腔积液CEA>10μg/L

    E细胞学和细菌学结果


    E

  • 第4题:

    结核性胸膜炎鉴别诊断


    答案:
    解析:
    1.干性胸膜炎以胸痛为主,要与肋间神经痛、心绞痛、大叶性肺炎及带状疱疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。
    2.湿性胸膜炎结核性胸腔积液多为渗出性胸腔积液,应与以下疾病鉴别:
    (1)感染性疾病包括细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等引起胸腔积液。
    (2)肿瘤性如支气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。
    (3)结缔组织性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。
    (4)应注意当合并心包炎或存在营养不良时,结核性胸腔积液可表现为漏出性,应注意和慢性肾小球肾炎、尿毒症、肝硬化、右心衰竭导致的胸腔积液鉴别。

  • 第5题:

    结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是( )

    A胸部CT

    B临床表现

    C胸腔积液颜色

    D胸腔积液的细菌学及细胞学检查

    E年龄


    D