男性，66岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑朦、乏力、头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心律，心室率48次/分。心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是A、冠脉CT检查B、心肌酶谱C、血糖D、动态心电图E、动态血压监测该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者A、暂时观察病情B、射频消融手术使其转为窦性心律C、VVI型起搏器植入术D、DDD型起搏器植入术E、阿 - 牛搜题

题目

男性，66岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑朦、乏力、头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心律，心室率48次/分。心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是A、冠脉CT检查

B、心肌酶谱

C、血糖

D、动态心电图

E、动态血压监测

该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者A、暂时观察病情

B、射频消融手术使其转为窦性心律

C、VVI型起搏器植入术

D、DDD型起搏器植入术

E、阿托品提高心室率

针对该患者的房颤治疗最合适的方案是A、射频消融术根治

B、华法林抗凝治疗

C、电复律治疗

D、胺碘酮复律治疗

E、继续观察病情，不予特殊治疗

相似考题

1.男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是A、冠脉CT检查B、心肌酶谱C、血糖D、动态心电图E、动态血压监测该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者A、暂时观察病情B、射频消融手术使其转为窦性心律C、VVI型起搏器植入术D、DDD型起搏器植入术E、阿托品提高心室率针对该患者的房颤治疗最合适的方案是A、射频消融术根治B、华法林抗凝治疗C、电复律治疗D、胺碘酮复律治疗E、继续观察病情，不予特殊治疗

2.男性，62岁，晨起后发现左侧肢体无力伴不能言语，既往有高血压、心房颤动病史，头颅CT示右侧内囊低密度影，最可能的诊断为A.脑出血B.脑梗死C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA

3.题干：男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是A.冠脉CT检查B.心肌酶谱C.血糖D.动态心电图E.动态血压监测

4.有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生( )。A、栓塞性脑梗死B、血栓形成性脑梗死C、蛛网膜下隙出血D、脑出血E、多发性腔梗

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

问题 3 答案：B

更多“男性,66岁,既往高血压病史5年,1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤,未系统诊治。一个月来反复黑朦、乏 ”相关问题

第1题：

脑出血和脑梗死最重要的危险因素是
A、心房纤颤
B、糖尿病
C、高血压
D、高血脂
E、吸烟

参考答案：C
第2题：

有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生:

A、血栓形成性脑梗死
B、栓塞性脑梗死
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、多发性腔隙性脑梗死

参考答案：B
第3题：

慢性心房纤颤是指心房纤颤病史

A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月

答案：E
解析：
房颤分急性、慢性两大类，急性房颤是指房颤病史在3个月以内；慢性房颤是指房颤病史大于3个月。本观点与人卫7版《内科学》教材有差异
第4题：

慢性心房纤颤是指心房纤颤病史
A．大于24小时
B．大于48小时
C．大于3天
D．大于1个月
E．大于3个月

正确答案：E
第5题：

慢性心房纤颤是指心房纤颤病史
A.>24h
B.>48h
C.>3d
D.>1个月
E.>3个月

正确答案：B
房颤按发作的情况可以分为急性房颤和慢性房颤。前者指初次发作且在24～48h的房颤。而急性房颤如在48h内不能转复的话，就容易转为慢性房颤。慢性房颤又可分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤。考点：心房颤动的定义

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