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  • 第1题:

    X线表现虫蚀状骨吸收,可有死骨的是( )

    A、急性化脓性骨髓炎

    B、慢性化脓性骨髓炎

    C、局灶性硬化性骨髓炎

    D、放射性骨髓炎

    E、结核性骨髓炎


    参考答案:B

  • 第2题:

    A.慢性颌骨骨髓炎
    B.急性中央性颌骨骨髓炎
    C.放射性颌骨骨髓炎
    D.急性化脓性颌骨骨髓炎
    E.婴儿颌骨骨髓炎

    由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起

    答案:B
    解析:

    慢性颌骨骨髓炎的临床特点,主要是口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔,大量炎性肉芽组织增生,触之易出血,长期排脓;有时从瘘孔排出死骨片。
    放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用,但也能对正常组织产生损害作用。尤其是下颌骨主要为密质骨,含钙量高,吸收射线量大。因此在头颈部恶性肿瘤给予根治性照射时有发生无菌性坏死的可能。在此基础上,如口腔卫生不佳、牙源性感染以及损伤或施行拔牙手术等,均可导致继发感染,颌骨骨面外露,形成放射性颌骨坏死(骨髓炎)。
    急性中央性颌骨骨髓炎由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起。
    婴儿颌骨骨髓炎下颌骨较罕见。
    急性化脓性颌骨骨髓炎较常见,占各型颌骨骨髓炎的90%。

  • 第3题:

    病理表现为骨髓组织高度充血和炎症性水肿;骨髓腔以化脓性渗出物和坏死物质充满,形成脓肿;骨小梁破骨活性增高;死骨形成,周围有炎性肉芽组织。据此可以诊断为颌骨的哪种疾病

    A.慢性化脓性骨髓炎
    B.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎
    C.慢性局灶性硬化性骨髓炎
    D.急性化脓性骨髓炎
    E.放射性骨髓炎

    答案:D
    解析:
    急性化脓性骨髓炎多来自于牙源性感染,少数情况亦可由外伤后感染和血行感染引起。病原菌主要为金黄色葡萄球菌和链球菌。病理表现为骨髓组织高度充血和炎症性水肿,并见大量的中性粒细胞浸润;且随炎症的进展,骨髓腔以化脓性渗出物和坏死物质充满,形成脓肿;病变区骨小梁的成骨活性降低,破骨活性增高;残存于脓肿内或坏死组织内的海绵状骨小梁,形成死骨,其周围有炎性肉芽组织。

  • 第4题:

    死骨多见于

    A.急性化脓性骨髓炎
    B.慢性化脓性骨髓炎
    C.骨肿瘤
    D.骨软化症
    E.骨折

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    主要病理表现为伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶。死骨周围有炎症性肉芽组织,使死骨与周围组织分离。死骨摘除后,形成反应性新骨。此可诊断为颌骨的哪种疾病

    A.急性化脓性骨髓炎
    B.慢性化脓性骨髓炎
    C.慢性局灶性硬化性骨髓炎
    D.结核性骨髓炎
    E.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎

    答案:B
    解析:
    慢性化脓性骨髓炎在下颌磨牙区好发,主要病理表现为伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶。死骨主要表现为骨细胞消失,骨陷窝空虚,骨小梁周围缺乏成骨细胞。死骨周围有炎症性肉芽组织,使死骨与周围组织分离。小块死骨可从瘘管排出,大块死骨周围有纤维结缔组织围绕。死骨摘除后,纤维组织增生活跃,分化出成骨细胞,并形成反应性新骨。