邪壅经络型痉证,若风邪较甚,项背强直,发热不恶寒,头痛汗出者,治宜选方A、羌活胜湿汤B、独活寄生汤C、瓜蒌桂枝汤D、葛根汤E、白虎加人参汤

题目

邪壅经络型痉证,若风邪较甚,项背强直,发热不恶寒,头痛汗出者,治宜选方

A、羌活胜湿汤

B、独活寄生汤

C、瓜蒌桂枝汤

D、葛根汤

E、白虎加人参汤


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  • 第1题:

    侯某,女,62岁。痉证患者。现症见:头痛,项背强直,发热不恶寒,汗出恶风,肢体酸重,苔薄白,脉浮。其首选方剂是

    A、葛根汤

    B、玉真散

    C、羌活胜湿汤

    D、栝蒌桂枝汤

    E、五虎追风散


    参考答案:D

  • 第2题:

    痉证之邪壅经络型,选方为

    A.羌活胜湿汤

    B.羚角钩藤汤

    C.白虎汤合增液承气汤

    D.清营汤

    E.导痰汤


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者头痛,项背强直,恶寒发热,肢体酸重,苔白腻,脉浮紧,选方

    A.羌活胜湿汤
    B.瓜蒌桂枝汤
    C.三仁汤
    D.桂枝汤

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    华某,男,11岁,昨日淋雨后出现头痛,恶寒发热,项背强直,肢体酸重,苔白腻,脉浮紧。此时证属A、邪壅经络

    B、热甚发痉

    C、阴血亏虚

    D、肝肾阴虚

    E、以上都不是

    治法宜选A、祛风散寒,和营燥湿

    B、泄热存津,养阴增液

    C、滋阴养血

    D、滋补肝肾

    E、以上都不是

    方药宜选A、增液承气汤

    B、四物汤合大定风珠

    C、羌活胜湿汤

    D、荆防败毒散

    E、以上都不是

    如寒邪较甚,苔薄白,脉浮紧,病属刚痉,治宜A、解肌发汗

    B、解表散寒

    C、温经散寒

    D、温经活血

    E、以上都不是

    如为刚痉,方剂宜选A、桂枝汤

    B、麻黄汤

    C、葛根汤

    D、羌活胜湿汤

    E、以上都不是

    如风邪偏盛,症见项背强直,发热不恶寒,头痛汗出,苔薄白,脉沉细,病属柔痉,治宜A、和营养津

    B、疏散风邪

    C、调和营卫

    D、养阴生津

    E、以上都不是

    如为柔痉,方药宜选A、桂枝汤

    B、麻黄汤

    C、瓜蒌桂枝汤

    D、防风通圣丸

    E、以上都不是

    若身热,筋脉拘急,胸脘痞闷,渴不欲饮,小便短赤,苔黄腻,脉滑数,此为湿热入络,治宜清热化湿,疏通经络,方用A、藿香正气散

    B、三仁汤

    C、甘露消毒丹

    D、温胆汤

    E、以上都不是


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:A


    问题 5 答案:C


    问题 6 答案:A


    问题 7 答案:C


    问题 8 答案:B

  • 第5题:

    A.羌活胜湿汤
    B.羚角钩藤汤
    C.白虎汤合增液承气汤
    D.清营汤
    E.导痰汤

    痉证之邪壅经络型,选方为

    答案:A
    解析:
    考点:1.邪壅经络证。主症:项背强直,恶寒发热,甚至口噤不能语,四肢抽搐,脉浮紧。治法:祛风散寒,燥湿和营。代表方:羌活胜湿汤加减。加减:湿热偏盛,筋脉拘急,用三仁汤加地龙、丝瓜络、威灵仙清热化湿、通经和络。2.肝经热盛证。主症:高热头痛,手足躁动,甚则项背强急,四肢抽搐,角弓反张,舌质红绛。治法:清肝潜阳,息风镇痉。代表方:羚角钩藤汤加减。加减:肝经热盛证,加龙胆草、栀子、黄芩;痉证反复发作,加全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉衣;神昏痉厥者,服用安宫牛黄丸、局方至宝丹或紫雪丹。3.阳明热盛证。主症:壮热汗出,项背强急,手足挛急,甚则角弓反张,腹满便结,苔黄燥,脉弦数。治法:清泄胃热,存阴增液止痉。代表方:白虎汤合增液承气汤加减。加减:若热邪伤津而无腑实证者,可用白虎加人参汤清热救津。抽搐甚者,加天麻、地龙、全蝎、菊花、钩藤息风止痉之品;热甚烦躁者,加淡竹叶、栀子、黄芩清心泻火除烦。4.心营热盛证。主症:高热烦躁,神昏谵语,项背强急,四肢抽搐,甚则角弓反张。舌红绛,脉细数。治法:清心透营,开窍止痉。代表方:清营汤加减。加减:伴有神昏谵语,躁动不安,四肢挛急抽搐,角弓反张,酌情选用安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹。本证临证时辨其营血热毒深浅轻重,可分别选用化斑汤、清瘟败毒饮、神犀丹化裁;若肢体抽搐无力而证属亡阳脱证,当予急服独参汤、生脉散。5.痰浊阻滞证。主症:头痛昏蒙,神识呆滞,项背强急,四肢抽搐,呕吐痰涎,苔白腻,脉滑。治法:祛风豁痰开窍,息风镇痉。代表方:祛风导痰汤加减。加减:若言语不利者,加白芥子、远志祛痰开窍醒神;痰浊上壅,蒙闭清窍,突然昏厥抽搐,可急用竹沥加姜汁冲服安宫牛黄丸。6.阴血亏虚证。主症:项背强急,抽搦或筋惕肉,头目昏眩,伴阴血亏虚的症状。治法:滋阴养血,息风止痉。代表方:四物汤合大定风珠加减。加减:久病,阴血不足,气虚血滞,瘀血阻络,补阳还五汤加减;虚风内动,肢体拘急挛缩,重用养阴润筋之品,加全蝎、天麻、钩藤。7.刚痉:邪壅经络,寒邪较甚,项背强急,肢痛拘挛,以葛根汤为主方。8.柔痉:邪壅经络,风邪偏盛,项背强急,发热不恶寒、汗出、头痛,以瓜蒌桂枝汤为主方。