住院第3天,听诊时发现心率35次/min,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为A.窦性心动过缓B.房颤心室率缓慢C.Ⅱ度房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞E.窦房阻滞

题目

住院第3天,听诊时发现心率35次/min,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为

A.窦性心动过缓

B.房颤心室率缓慢

C.Ⅱ度房室传导阻滞

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.窦房阻滞


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  • 第1题:

    男,40岁,突发心悸。听诊:心律不齐,心尖部第一心音(S-)强弱不等,心电图如图,诊断为A.室上速SXB

    男,40岁,突发心悸。听诊:心律不齐,心尖部第一心音(S-)强弱不等,心电图如图,诊断为

    A.室上速

    B.房颤

    C.室早

    D.室速

    E.窦速


    正确答案:B
    房颤表现为心律绝对不齐,心音强弱不等,脉搏短绌,心电图表现为P波消失,心室率不规则。

  • 第2题:

    A.心尖部听诊音调低,强度响,历时长
    B.心底部听诊音调高,强度弱,历时短
    C.心尖部第一心音强弱不等,有短绌脉
    D.吸气时心率增快,呼气时减慢
    E.心尖部听诊S后0.12~0.18s轻低调,历时短

    第一心音

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    15、心房颤动的听诊特征为

    A.心律绝对不齐,第一心音强弱不等,脉率少于心率

    B.第一心音强弱不等,成大炮音

    C.明显心动过速呈室性奔马律

    D.心律不齐,呈二联律


    心律绝对不规则,第一心音强弱不等,脉率小于心率

  • 第4题:

    患者女性,38岁。有心脏病史4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能的诊断是

    A、房性早搏
    B、窦性心律不齐
    C、窦性心动过速
    D、室性早搏
    E、心房颤动

    答案:E
    解析:
    心房颤动的特点:第一心音强弱不定,心律极不规则,脉搏短绌。

  • 第5题:

    男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型,V导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s

    住院第3天,听诊时发现心率35次/分,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为
    A.窦性心动过缓
    B.房颤心室率缓慢
    C.二度房室传导阻滞
    D.三度房室传导阻滞
    E.窦房阻滞

    答案:D
    解析:
    2.三度房室传导阻滞第一心音强弱不等,间可闻及清晰响亮大炮音,为心房和心室同时收缩所致。
    3.动态心电图在心律失常、心肌缺血的诊断及药物疗效评价方面,有较高的价值。
    4.三分支阻滞和双分支阻滞伴晕厥者,易发展为完全性房室传导阻滞,应安装永久性心脏起搏器。