男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200mlA.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.白细胞计数D.淀粉酶.肌酐清除率比值(CAM/CCR%)E.血清正铁血白蛋白 下列病人被怀疑有胰腺炎,应首选哪项实验室检查?

题目

男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200ml

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.白细胞计数

D.淀粉酶.肌酐清除率比值(CAM/CCR%)

E.血清正铁血白蛋白 下列病人被怀疑有胰腺炎,应首选哪项实验室检查?


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  • 第1题:

    患者,男性,28岁,1周前暴饮暴食后出现上腹部痛,向肩背部放射,自服"消化药"后疼痛减轻。今日腹痛再次加重。送到医院急诊,此时最具诊断意义的实验室检查为

    A、血清淀粉酶测定

    B、尿淀粉酶测定

    C、血钙测定

    D、血清脂肪酶测定

    E、血糖测定


    参考答案:D

  • 第2题:

    女性,50岁,餐后2小时出现剧烈腹痛,恶心、呕吐,疑为急性胰腺炎。最有意义的检查是

    A.血常规检查
    B.血清淀粉酶检查
    C.尿淀粉酶检查
    D.血清脂肪酶检查
    E.凝血功能检查

    答案:B
    解析:
    急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血清淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要化验检查。

  • 第3题:

    下列病人被怀疑有胰腺炎,应首选哪项实验室检查
    A.白细胞计数
    B.血清脂肪酶
    C.血清淀粉酶
    D.淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)
    E.血清正铁血白蛋白

    男性,24岁,剧烈上腹痛3d曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200ml。

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,27岁,酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87/min,血压105/75mmHg(14/10kPa);左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

    首选的检查方法是
    A.血常规
    B.血淀粉酶
    C.血清脂肪酶
    D.腹部CT
    E.血肌酐测定

    答案:B
    解析:
    1.急性胰腺炎的常见病因:①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他:如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
    2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24h达高峰,4~5d后逐渐至正常:尿淀粉酶在24h才开始升高,48h达到高峰,1~2周恢复正常。
    3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰腺合成的作用,能减轻绞痛,减少局部并发症的发生。
    4.急性胰腺炎常见局部并发症:胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周组织脓肿、急性胰腺假性囊肿和胃肠道瘘口。
    5.多数患者需禁食1~3d,明显腹胀者需胃肠减压,其目的是减少胰液和胰酶的分泌,使胰腺得到休息。
    6.患者应绝对卧床休息,协助患者取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。
    7.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识:平时应规律进食,避免暴饮暴食;腹痛缓解后,从少量低脂、低糖饮食开始,逐渐恢复正常饮食;避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物;戒除烟酒。出院后4~6周避免过度劳累,门诊定期复查。

  • 第5题:

    下列病人被怀疑有胰腺炎,应首选哪项实验室检查
    A.白细胞计数
    B.血清脂肪酶
    C.血清淀粉酶
    D.淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)
    E.血清正铁血白蛋白

    女性,21岁,剧烈上腹痛9h,伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹压痛(+),无肌卫及反跳痛。B超检查:胆囊内结石2枚。

    答案:C
    解析: