关于预防肝肾综合征的出现，下列错误的是A．预防感染B．预防上消化道出血C．大剂量利尿D．避免使用肾毒性药物E．预防水电解质紊乱

题目

关于预防肝肾综合征的出现，下列错误的是

A．预防感染

B．预防上消化道出血

C．大剂量利尿

D．避免使用肾毒性药物

E．预防水电解质紊乱

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1.男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/40mmHg，P 130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为A、乙肝合并出血B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血C、肝炎后肝硬化并发肝癌D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E、酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变经输血、止血及补液等治疗后，患者生命体征平稳，为明确诊断应采取的检查是A、胃镜B、钡餐透视C、血管造影D、上腹部超声E、全腹部增强CT在积极治疗上述症状的同时应该A、预防心力衰竭B、预防感染C、预防肝性脑病D、预防出血量进一步增大E、预防肾衰竭若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是A、无黄疸B、无腹腔积液C、APTT时间不超过正常值9秒D、无并发症E、急诊手术效果较好临床应怀疑癌变的症状应除外A、短期内肝脏迅速增大B、持续肝区疼痛C、体重下降D、超声发现肝脏表面肿块E、血性腹腔积液经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐加重，出现下列情况应考虑并发肝肾综合征，除外A、自发性无尿或少尿B、低血钠C、低尿钠D、肌酐升高E、肾器质性损害关于预防肝肾综合征的出现，错误的是A、预防感染B、预防上消化道出血C、大剂量利尿D、避免使用肾毒性药物E、预防水电解质紊乱如出现肝肾综合征，下列措施无效的是A、特利加压素+输注白蛋白B、奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C、TIPSD、自身腹腔积液浓缩回输E、肝移植

2.不会诱发肝肾综合征的状况是A、大量放腹水B、消化道出血C、严重感染D、小剂量用利尿药E、外科手术

3.不符合肝肾综合征诱因的是A、大量放腹水B、消化道出血C、便秘D、小剂量用利尿药E、感染

4.下列不是肝肾综合征的诱因的是A、大量放腹水B、服用NSAIDs药物C、自发性腹膜炎D、消化道出血E、小剂量用利尿药

更多“关于预防肝肾综合征的出现,下列错误的是A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾 ”相关问题

  • 第1题：

    肝肾综合征的病因除外

    A.肝昏迷

    B.消化道出血

    C.服用NSAIDs药物

    D.小剂量用利尿药

    E.外科手术


    正确答案：D
    肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容量不足。

  • 第2题：

    患者男,65岁,3年前确诊为肝硬化,近月来有腹胀,彩超提示大量腹水。近几日尿量减少,为预防肝肾综合征,下列方法正确的是( )

    A、避免使用NSAID类药物

    B、大剂量利尿

    C、预防性使用抗生素

    D、预防电解质紊乱

    E、放腹水补充白蛋白


    参考答案：ACDE

  • 第3题：

    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。关于预防肝肾综合征的出现，错误的是（）。

    A预防感染

    B预防上消化道出血

    C大剂量利尿

    D避免使用肾毒性药物

    E预防水电解质紊乱


    C
    略

  • 第4题：

    关于肝肾综合征的治疗错误的是

    A．预防感染

    B．扩容的基础上利尿

    C．大量放腹水

    D．扩容基础上联合应用奥曲肽

    E．输注白蛋白提高循环血容量


    正确答案：C
    肝肾综合征的治疗包括积极去除诱发因素，如感染、上消化道出血、水电解质紊乱、大剂量利尿剂等和避免使用肾毒性药物。还可以采取下列方案：①特利加压素加输注白蛋白；②奥曲肽与米多君加输注白蛋白；③TIPS；④肝移植。

  • 第5题：

    男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

    关于预防肝肾综合征的出现，下列错误的是
    A.预防感染
    B.预防上消化道出血
    C.大剂量利尿
    D.避免使用肾毒性药物
    E.预防水电解质紊乱

    答案：C
    解析：
    3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症之一，消化道出血为其诱因，故本例在控制消化道出血的同时，应积极预防肝性脑病。
    4.手术治疗的目的主要是切断或减少曲张静脉的血流来源、降低门脉压力和消除脾功能亢进，一般用于食管胃底静脉曲张破裂大出血各种治疗无效而危及生命者，或食管胃底静脉曲张破裂大出血后用于预防再出血，特别是伴有严重脾功能亢进者。在无黄疸或腹水、肝功能损害较轻者，手术预后较好；大出血时急诊手术、机体一般状况差、肝功能损害显著者，手术预后差、死亡率高。
    6.肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。
    7.肝肾综合征的诱发因素包括感染、上消化道出血、水电解质紊乱、使用大剂量利尿剂和肾毒性药物等。
    8.对于肝肾综合征的患者可采取下列方案：①特利加压素加输注白蛋白；②奥曲肽与米多君加输注白蛋白；③TIPS；④肝移植。

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