患者男,30岁。糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经补碱及静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后神志转清,后又进入昏迷,此时应如何处理( )A、静脉补钾B、静脉补钙C、吸氧D、停止补液E、停止补碱并静脉滴注甘露醇

题目
患者男,30岁。糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经补碱及静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后神志转清,后又进入昏迷,此时应如何处理( )

A、静脉补钾

B、静脉补钙

C、吸氧

D、停止补液

E、停止补碱并静脉滴注甘露醇


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  • 第1题:

    糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是( )

    A.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

    B.大剂量胰岛素静脉滴注

    C.大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注

    D.迅速补碱

    E.小剂量胰岛素静脉滴注


    正确答案:C

  • 第2题:

    下列哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施

    A、补碱及补钾

    B、胰岛素,静滴

    C、补液及补钾

    D、补液+补充碱

    E、补液+小剂量胰岛素,静滴


    参考答案:E

  • 第3题:

    14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。

    此时应如何处理
    A.静脉补钾
    B.停止补碱
    C.静脉补钙
    D.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
    E.停止补碱并静脉滴注甘露醇

    答案:E
    解析:

    1.胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)患者,出现胃肠道症状(恶心),酸中毒表现(面色潮红,呼吸深快),意识障碍(神志模糊以致昏迷),符合糖尿病酮症酸中毒。
    2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低,常低于135mmol/L;血钾降低(由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出,导致钾大量经肾排出,加上食欲差、恶心和呕吐,进一步加重机体缺钾);CO结合力降低(酸中毒主要与酮体形成增加有关);白细胞数常增高,并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高(乳酸性酸中毒,一般和服用双胍类药物有关,双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸,引起酸中毒)。
    4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正,四者都可降低血钾,出现心悸、期前收缩、乏力等症状,因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下,就应补钾。
    5.由于血糖、血钠下降过快,致血渗透压快速下降,水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿,此外如酸中毒纠正过快,氧离曲线左移,中枢神经缺氧,加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后,患者意识一度转清楚后,再度昏迷.并常伴喷射性呕吐,需予以警惕。
    6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。

  • 第4题:

    糖尿病酮症酸中毒患者,经小剂量胰岛素、补碱补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑()

    A甘露醇

    B补钾

    C心得安

    D补钙

    E异搏定


    B

  • 第5题:

    糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误( )

    • A、B小剂量胰岛素持续静脉滴注
    • B、根据失水程度补液
    • C、pH<7时补碱
    • D、昏迷时输高渗糖脱水
    • E、尿量达40mL/h时补钾

    正确答案:D

  • 第6题:

    糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经积极补碱、静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后,神志转清,但很快又进入昏迷。此时应如何处理()

    • A、停止补碱
    • B、静脉补钙
    • C、静脉补钾
    • D、停止补碱并静脉滴注甘露醇
    • E、吸氧

    正确答案:D

  • 第7题:

    病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提示:检验报告:血糖24.1mmol/L,血酮2.49mmol/L,pH7.0,此时血压8/5.3kPa(60/40mmHg),患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问:下一步应采取下列哪一组措施()

    • A、大量补液,皮下注射胰岛素
    • B、大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1μ/kg
    • C、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg
    • D、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ/kg
    • E、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时1.0μ/kg
    • F、大量补液、补碱

    正确答案:B

  • 第8题:

    糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是()

    • A、大剂量胰岛素静脉滴注
    • B、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
    • C、大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注
    • D、迅速补碱
    • E、小剂量胰岛素静脉滴注

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。化验报告:血糖24.1mmol/L,血酮2.49mmol/L,pH7.0,此时血压8/5.3kPa(60/40mmHg),患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问:下一步应采取下列哪一组措施()

    • A、0μ/kg
    • B、大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1μ/kg
    • C、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg
    • D、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ/kg
    • E、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时
    • F、大量补液、补碱

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    以下哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施()
    A

    胰岛素、静滴

    B

    补碱及补钾

    C

    补液及补钾

    D

    补液+补碱

    E

    补液+小剂量胰岛素,静滴


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    糖尿病酮症酸中毒患者,经小剂量胰岛素、补液、补碱等治疗后,出现心悸、早搏、乏力,应该如何处理( )
    A

    脱水

    B

    补钾

    C

    心得安

    D

    补钙

    E

    肾上腺素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    糖尿病酮症酸中毒患者,经小剂量胰岛素、补碱补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑()
    A

    甘露醇

    B

    补钾

    C

    心得安

    D

    补钙

    E

    异搏定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后,神志转清,但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理 ( )

    A、静脉补钾

    B、5%葡萄糖静滴

    C、静脉补钙

    D、停止补碱并静脉滴注甘露醇

    E、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇


    参考答案:D

  • 第14题:

    此时应如何处理

    A、静脉补钾
    B、停止补碱
    C、静脉补钙
    D、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
    E、减慢输液速度并静脉滴注甘露醇
    F、继续补碱,纠正酸中毒

    答案:E
    解析:
    脑水肿的警告征象:头痛、心率减慢、出现躁动、易激惹或嗜睡、血压升高、血氧饱和度下降。严重时尿便失禁、颅神经瘫痪、突然发生惊厥、呼吸停止等。一旦发生脑水肿,首先减慢输液速度,需抬高患者头部、立即给予20%甘露醇2.5~5.0ml/kg,大于20分钟输入,每4~6小时一次,或以小量维持,防止颅高压反跳。

  • 第15题:

    现代糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是( )

    A.纠正电解质紊乱
    B.大剂量胰岛素静脉滴注
    C.迅速补碱
    D.静脉滴注甘露醇
    E.大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注

    答案:E
    解析:
    糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是:①病人绝对卧床休息,注意保暖、吸氧,寻找和去除可能存在的诱因。②迅速建立静脉通路:立即开放两条静脉通路,先以生理盐水开通静脉,用于快速补液。应用较大的针头选择较粗直的血管,行胰岛素的输入。③病情监测:严密观察和记录病人神志、生命体征、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度及24小时液体出入量等变化。监测并记录血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及动脉血气分析和电解质变化,注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱。

  • 第16题:

    糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后,神志转清,但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理( )

    A静脉补钾 

    B5%葡萄糖静滴 

    C静脉补钙 

    D停止补碱并静脉滴注甘露醇 

    E继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇 


    D

  • 第17题:

    糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗,下列哪项是主要措施()

    • A、大剂量补液及电解质
    • B、大量补碱
    • C、大剂量胰岛素静脉滴注
    • D、静脉滴注甘露醇
    • E、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注

    正确答案:E

  • 第18题:

    糖尿病酮症酸中毒患者,经小剂量胰岛素、补碱补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑()。

    • A、甘露醇
    • B、补钾
    • C、普萘洛尔
    • D、补钙
    • E、维拉帕米

    正确答案:B

  • 第19题:

    糖尿病酮症酸中毒患者,经小剂量胰岛素、补液、补碱等治疗后,出现心悸、早搏、乏力,应该如何处理( )

    • A、脱水
    • B、补钾
    • C、心得安
    • D、补钙
    • E、肾上腺素

    正确答案:B

  • 第20题:

    以下哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施()

    • A、胰岛素、静滴
    • B、补碱及补钾
    • C、补液及补钾
    • D、补液+补碱
    • E、补液+小剂量胰岛素,静滴

    正确答案:E

  • 第21题:

    胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。此时应如何处理()

    • A、静脉补钾
    • B、停止补碱
    • C、静脉补钙
    • D、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
    • E、停止补碱并静脉滴注甘露醇
    • F、继续补碱,纠正酸中毒

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。此时应如何处理()。
    A

    静脉补钾

    B

    停止补碱

    C

    静脉补钙

    D

    继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇

    E

    停止补碱并静脉滴注甘露醇

    F

    继续补碱,纠正酸中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗,下列哪项是主要措施()
    A

    大剂量补液及电解质

    B

    大量补碱

    C

    大剂量胰岛素静脉滴注

    D

    静脉滴注甘露醇

    E

    大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注


    正确答案: D
    解析: 暂无解析