男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6 kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3 cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(一),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。本例临床分期是A.ⅡBB.ⅢBC.ⅢEBD.ⅢSBE.ⅣB

题目

男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6 kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3 cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(一),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。

本例临床分期是

A.ⅡB

B.ⅢB

C.ⅢEB

D.ⅢSB

E.ⅣB


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更多“男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6 kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,32岁。不规则发热2个月,伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检:体温39℃,颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬,活动,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:WBC25×109/L,N0.85(85%),L0.10(10%),E0.05(5%),给予多种抗生素治疗无效,吲哚美辛(消炎痛)可暂时退热。为明确诊断,宜做检查是

    A.胸部X线摄片

    B.抽血培养

    C.淋巴结活检

    D.腹部CT

    E.骨髓涂片加培养


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,28岁,农民,3个月来咳嗽、咳少量白痰,伴乏力、低热、食欲下降,体重减轻6kg,月经不规律。体检时左颈部可及2个黄豆大小淋巴结,质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。

    为确定诊断,最有价值的检查是

    A.红细胞沉降率

    B.胸部CT检査

    C.复查X线胸片

    D.活组织病理检查

    E.PPD皮内试验


    答案:E
    解析:
    (答案:E)病人有呼吸道症状及可疑结核中毒症状,X线胸片见肺门钙化影,以及右上肺炎症改变,需首先除外结核,PPD皮内试验若强阳性,对诊断有很大帮助。红细胞沉降率变化对定性诊断意义有限;胸部CT对炎症病变的病因诊断意义不大;复査X线胸片相距时间太短,又未给予治疗,所以不宜;左颈有2个小淋巴结,质软,活动,意义不大,故不应急于行病理检査。若痰涂片找抗酸杆菌阳性,则必须给予正规的药物治疗。此病人若痰涂片找抗酸杆菌阴性,也应给予试验性治疗。

  • 第3题:

    女性,32岁,3个月来咳嗽。咯少量白痰,伴乏力,低热,食欲减退,体重减轻6kg,月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。(1)为确定诊断,最有价值的检查是?(2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性,应首先给予处理哪种措施最适宜?(3)若病人突然大咯血,伴呼吸困难,首要的抢救措施是?
    (1)为确定诊断,最有价值的检查是取淋巴结做病理活组织检查。
    (2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性,应立即隔离并给予正规抗结核治疗。
    (3)若病人突然大咯血,伴呼吸困难,首要的抢救措施是清理呼吸道,保持呼吸道通畅。大咯血时凝血块容易堵塞呼吸道,引起窒息,故清理呼吸道,保持呼吸道通畅是首要的抢救措施。

  • 第4题:

    男性,31岁。不规则发热2月余,伴食欲减退、体重减轻6 kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3 cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。本例临床分期是A、ⅡB

    B、ⅢB

    C、ⅢEB

    D、ⅢSB

    E、ⅣB

    该例的首选治疗是A、全淋巴结放射治疗

    B、CHOP化学治疗

    C、脾切除

    D、脾切除加全淋巴结照射

    E、CHOP化学治疗加全淋巴结照射


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B

  • 第5题:

    男性,35岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL

    NHL与HL最大的不同点是
    A.易不规则发热
    B.易发生远处播散
    C.易体重减轻
    D.易发生盗汗
    E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大

    答案:B
    解析:
    1.NHL有远处扩散和节外侵犯倾向,较HL常见。
    2.NHL累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃。