与急进性肾炎预后不相关的因素A．性别B．新月体类型C．少尿D．血肌酐＞600 μmol／LE．治疗时机

题目

与急进性肾炎预后不相关的因素

A．性别

B．新月体类型

C．少尿

D．血肌酐＞600 μmol／L

E．治疗时机

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1.男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提问：患者应先做以下哪几种检查A、抗GBM抗体B、ANCA检测C、肾脏B超D、内生肌酐清除率E、尿红细胞位相检查F、肾动脉造影提示：血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问：下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、急进性肾炎Ⅰ型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病F、肺出血-肾炎综合征提示：抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问：下列疾病最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜肾C、肺出血-肾炎综合征D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、急进性肾炎Ⅳ型F、急性肾小管坏死提示：患者做肾穿刺，结果为新月体肾小球肾炎。提问：患者应做何种治疗A、给予强的松龙冲击治疗B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物C、抗炎治疗+血液透析D、强化血浆置换疗法E、降压治疗F、ACEI治疗提示：患者经强化治疗后3个月，血肌酐仍为638μmol／L。提问：患者进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植A、随时可以B、维持性血液透析半年后C、抗GBM抗体转阴后D、抗GBM抗体转阴后半年E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后F、抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年提问：与急进性肾炎预后不相关的因素A、性别B、新月体类型C、少尿D、血肌酐>600μmol／LE、治疗时机F、年龄

2.与急性性肾炎预后相关的因素有()。A.性别B.年龄C.治疗时机D.新月体类型E.血肌酐>600umol/L

3.急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切A.高血压B.少尿C.水肿D.肾小球新月体的数量E.血尿

4.男性，19岁，因纳差、乏力l个月，尿少、下肢水肿及高血压1周就诊，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后无明显关系的因素是A.性别B.新月体类型C.少尿D.血肌酐>600umol／LE.治疗时机

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  • 第1题：

    与急进性肾炎预后无关的因素是

    A、免疫病理类型

    B、性别

    C、年龄

    D、治疗时机

    E、少尿、血肌酐>600μmol/L


    参考答案：B

  • 第2题：

    四、男性，20岁，因乏力、纳差l个月，尿少、浮肿及高血压l周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体c3正常，血肌酐和尿素氮均升高，8超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。
    与急进性肾炎预后不相关的因素（）
    A.性别
    B.新月体类型
    C.少尿
    D.血肌酐>600μmol／L
    E.治疗时机


    答案：A
    解析：
    因与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理，所以与急进性肾炎预后不相关的因素是性别。

  • 第3题：

    男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"

    与急进性肾炎预后不相关的因素
    A.性别
    B.新月体类型
    C.少尿
    D.血肌酐>600μmol/L
    E.治疗时机

    答案：A
    解析：
    1.性别与急进性肾炎预后不相关。
    2.常规血透即可清除过多水分。
    3.原发性RPGN分为3种类型，Ⅰ型又称抗肾小球基膜(GBM)抗体型。
    4.Ⅱ型又称免疫复合物型。
    5.及时透析，病情静止半年后可考虑做肾移植。

  • 第4题：

    关于影响急进性肾炎预后的生要因素中描述不正确的是：

    A. 免疫病理类型中以I型最好. Ⅲ型最差
    B. 无少尿、血肌酐＜530μmol／L即开始治疗者预后较好
    C. 老年患者预后相对较差
    D. 无纤维性新月体、肾小球硬化或间质纤维化者予强化治疗预后较好
    E. 细胞性新月体即开始强化治疗者预后较好

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"。

    与急进性肾炎预后不相关的因素
    A.性别
    B.新月体类型
    C.少尿
    D.血肌酐>600μmoL／L
    E.治疗时机

    答案：A
    解析：
    1．如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的是急进性肾炎Ⅰ型，因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。
    2．如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性，下列疾病最可能的是急进性肾炎Ⅱ型。因急进性肾炎Ⅱ型是免疫复合物致病，所以抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性。
    3．因与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理，所以与急进性肾炎预后不相关的因素是性别。
    4．关于血浆置换疗法的作用，不正确的是清除血循环中多余的水分。因血浆置换原理是通过置换血浆将血循环中的抗原、抗体、免疫复合物、炎症介质清除，而不是清除水分。
    5．急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭，当抗GBM抗体转阴后半年可行肾移植，可避免移植后复发。

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