女，25岁，因“感冒后1天出现镜下血尿”来诊，无尿频、尿急、尿痛，轻微腰痛。查体：BP130／80mmHg，心肺(一)，尿常规红细胞20个／HP，尿蛋白(++)，24h尿蛋白定量2．6g，临床诊断为A．急性肾小球肾炎B．IgA肾病C．慢性肾炎D．肾病综合征E．尿路感染
题目
女，25岁，因“感冒后1天出现镜下血尿”来诊，无尿频、尿急、尿痛，轻微腰痛。查体：BP130／80mmHg，心肺(一)，尿常规红细胞20个／HP，尿蛋白(++)，24h尿蛋白定量2．6g，临床诊断为
A．急性肾小球肾炎
B．IgA肾病
C．慢性肾炎
D．肾病综合征
E．尿路感染
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第1题：
患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0℃，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
请列出诊疗方案。答案：解析：实验室及相关检查：（1）尿液检查：①尿常规②细菌学检查，以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
（2）血液检查①血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加快。②肾功能
（3）影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等，了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
治疗：（1）一般治疗：注意休息，多饮水，勤排尿，可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
（2）抗感染治疗用药原则：①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④可联合用药等
（3）预防措施，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。 -
第2题：
膀胱刺激征的表现为每次尿量少并伴有A.尿急、腰痛、尿频
B.脓尿、尿急、尿痛
C.尿频、尿急、血尿
D.尿频、血尿、尿痛
E.尿频、尿急、尿痛答案：E解析： -
第3题：
患者女，27岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊，诊断为肾盂肾炎，其尿常规检查可能出现A.蛋白尿
B.低比重尿
C.红细胞管型
D.镜下血尿
E.脓尿答案：E解析： -
第4题：
患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0℃，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。答案：解析：急性肾盂肾炎
诊断依据：（1）40岁女性，是急性肾盂肾炎的好发年龄
（2）症状：寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状，左侧腰部疼痛等
（3）体征；左侧肾区叩击痛，双下肢无水肿 -
第5题：
患者，女，27岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院就诊，诊断为肾盂肾炎，其尿常规检查可能是A:蛋白尿
B:低比重尿
C:红细胞管型
D:镜下血尿
E:脓尿答案：E解析：急性肾盂肾炎的尿常规镜检尿白细胞明显增多，≥8*106/L为白细胞尿，即脓尿。