男性,25岁,上呼吸道感染1天后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是A.尿红细胞形态分析B.肾B超检查C.血清免疫球蛋白测定D.肾功能检查E.血清补体成分C3测定

题目

男性,25岁,上呼吸道感染1天后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是

A.尿红细胞形态分析

B.肾B超检查

C.血清免疫球蛋白测定

D.肾功能检查

E.血清补体成分C3测定


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参考答案和解析
正确答案:C
本例病史符合IgA肾病的诊断,血清IgA增高约见于半数IgA肾病病人,但这对诊断并无帮助。
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  • 第1题:

    男性,25岁,以上呼吸道感染症状起病,发热之当日出现肉眼血尿,血压在正常范围内,无浮肿,血肌酐正常,3天后热退,尿检呈镜下血尿,无明显不适,血清补体正常,尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是

    A、急性链球菌感染后肾炎

    B、慢性肾炎急性发作型

    C、急进性肾炎早期

    D、IgA肾病

    E、系膜毛细血管性肾炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    下述表现多见于哪种疾病:
    IgA肾病

    A.上呼吸道感染后2~3天内出现肉眼血尿,反复发作
    B.单纯血尿,偶有肉眼血尿,无蛋白尿,数十年肾功能仍正常
    C.单纯大量蛋白尿,反复发作,肾功能正常
    D.上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿,水肿,高血压,肾功能轻、中度减退

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    下述表现多见于哪种疾病:
    急性肾小球肾炎


    A.上呼吸道感染后2~3天内出现肉眼血尿,反复发作
    B.单纯血尿,偶有肉眼血尿,无蛋白尿,数十年肾功能仍正常
    C.单纯大量蛋白尿,反复发作,肾功能正常
    D.上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿,水肿,高血压,肾功能轻、中度减退

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    十七、男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr l80μmol/L。
    提示:患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎,最正确的治疗方案是()
    A.卧床休息2—3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常
    B.积极抗感染治疗
    C.必要时加止血药物
    D.尽快把血压降到正常水平
    E.用抗生素1周后做扁桃体切除术


    答案:A
    解析:
    急性肾炎综合征为自限性疾病,其治疗方案是卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。反复发作的扁桃体炎,待病情稳定后(蛋白尿少于+,尿沉渣红细胞少于l0个/HP)可考虑作扁桃体摘除,术前、术后两周需注射青霉素。

  • 第5题:

    下述表现多见于哪种疾病:
    微小病变肾炎


    A.上呼吸道感染后2~3天内出现肉眼血尿,反复发作
    B.单纯血尿,偶有肉眼血尿,无蛋白尿,数十年肾功能仍正常
    C.单纯大量蛋白尿,反复发作,肾功能正常
    D.上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿,水肿,高血压,肾功能轻、中度减退

    答案:C
    解析: