女性，42岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、胆道结石
题目
女性，42岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是
A、急性胰腺炎
B、急性阑尾炎
C、急性心肌梗死
D、急性胃肠炎
E、胆道结石
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参考答案和解析
参考答案：A
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第1题：
患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是（）
- A、血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
- B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
- C、血淀粉酶持续3～5天
- D、尿淀粉酶持续7～14天
- E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
- F、尿淀粉酶升高比血淀粉酶早
正确答案:A,B,C,D -
第2题：
患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）
- A、黄疸
- B、上腹部疼痛向腰背部放射
- C、尿糖阳性
- D、血淀粉酶增高
- E、CRP明显升高
- F、尿淀粉酶升高
正确答案:E -
第3题：
患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是（）
- A、血淀粉酶升高
- B、血钙降低
- C、血氧分压下降
- D、血压下降
- E、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
- F、尿淀粉酶升高
正确答案:B,C,D,E