男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2.5乘以十的十二次方／L，白细胞1.5乘以十的九次方／L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核 0.02，网织红细胞0.001.骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74.本病最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.肝炎后再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜

题目

男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2.5乘以十的十二次方／L，白细胞1.5乘以十的九次方／L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核 0.02，网织红细胞0.001.骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74.本病最可能的诊断是

A.急性白血病

B.粒细胞缺乏症

C.肝炎后再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫癜

相似考题

1.男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。HB70g/L，RBC2.5×1012/L，WBC1.5×109/L，分类：中性 0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74.本病最可能的诊断是A.急性白血病B.粒缺乏症C.肝炎后再生障碍性贫血D.脾亢进E.特发性血小板减少性紫癜

2.女，38岁，3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及粘膜出血，血红蛋白58g/L，红细胞2.3×1012/L，白细胞0.5×109/L，血小板22×109/L。分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74％。最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜

3.患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为A、病毒性肝炎乙型慢性重型B、病毒性肝炎乙型亚急性重型C、病毒性肝炎乙型慢性重度D、乙肝后肝硬化E、病毒性肝炎乙型慢性中度

4.男，2岁，3个月前患黄疸型乙肝。近1周发热、全身皮肤、粘膜出血。Hb 70 g/L，RBC 2.5×1012/L，WBC 1.5×109/L，分类：N 0.2，L 0.78，M 0.02，Ret. 0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，L 0.74。本病最可能的诊断是A、急性白血病B、粒细胞缺乏症C、肝炎后再障D、脾亢E、ITP

参考答案和解析
正确答案：C
更多“男,24岁,三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g／L,红细胞2 ”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，33岁，外科医生，既往健康，近十余天来无明确诱因自觉发热，测体温 37.9℃，周身不适，疲劳感，持续2d体温恢复正常，尿色变黄，食欲缺乏，腹胀。ALT 1008U/L，TBiL 87μmol/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM(+)，抗-HAV IgG(+)，抗-HEV IgG和IgM(-)，该患者诊断首先考虑

    A．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

    B．病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

    C．病毒性肝炎，甲乙型混合感染，急性黄疸型

    D．病毒性肝炎，甲型，HBV携带者

    E．病毒性肝炎，乙型，HAV携带者


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性患者，24岁，近1周发热，测体温37.7℃，自觉周身不适，疲乏无力，食欲缺乏，未经治疗，4d后体温正常，恶心，呕吐 3次所进食物及胃液。ALT 612U/L，TBiL 15.3μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HAV IgG(-)，抗-HAV IgM(+)。该患者诊断应为

    A．病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

    B．病毒性肝炎，乙型，急性无黄疸型

    C．病毒性肝炎，甲型，急性无黄疸型

    D．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

    E．病毒性肝炎．甲乙型混合感染，急性无黄疸型


    正确答案：C

  • 第3题：

    女，38岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞2×10/L，血小板20×10/L。分类中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是

    A.急性白血病
    B.粒细胞缺乏
    C.脾功能亢进
    D.再生障碍性贫血
    E.特发性血小板减少性紫癜

    答案：D
    解析：
    肝炎病毒可引起再生障碍性贫血，同时患者三系细胞均减少，中性粒细胞下降均支持再生障碍性贫血的诊断

  • 第4题：

    患者男，30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。该患者首先考虑（）。

    • A、甲型病毒性肝炎
    • B、乙型病毒性肝炎
    • C、丙型病毒性肝炎
    • D、丁型病毒性肝炎
    • E、戊型病毒性肝炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。该患者最可能的诊断是（）

    • A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型病毒性肝炎
    • B、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
    • C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度
    • D、急性黄疸型肝炎，甲、乙型混合感染
    • E、急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者

    正确答案:D

  • 第6题：

    男，24岁，3个月前患黄疸型乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2.5×1012／L，白细胞1.5×109／L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是（）

    • A、急性白血病
    • B、粒细胞缺乏症
    • C、肝炎后再生障碍性贫血
    • D、脾功能亢进
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者男，30岁，乏力、食欲减退10d余。查体：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及。肝功能检查：血清ALTl20U/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。该病例首先考虑的诊断是（）
    A

    甲型病毒性肝炎

    B

    乙型病毒性肝炎

    C

    丙型病毒性肝炎

    D

    丁型病毒性肝炎

    E

    戊型病毒性肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38s（对照13s），该患者应诊断为（）。
    A

    病毒性肝炎乙型慢性重型

    B

    病毒性肝炎乙型亚急性重型

    C

    病毒性肝炎乙型慢性重度

    D

    乙肝后肝硬化

    E

    病毒性肝炎乙型慢性中度


    正确答案： D
    解析： 患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

  • 第9题：

    单选题
    女，18岁.发热、恶心、呕吐、尿黄5天。化验肝功TBIL 68μmol/L.ALT 480U/L，HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，2年前体检发现HBsAg阳性，但多次查肝功均正常。诊断应为（　　）。
    A

    急性黄疸型乙型病毒性肝炎

    B

    急性黄疸型甲型病毒性肝炎、HBV携带状态

    C

    慢性乙型病毒性肝炎（中度）

    D

    慢性乙型病毒性肝炎（重度）

    E

    甲型肝炎与乙型肝炎混合感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。 该病例首先考虑（　）
    A

    甲型病毒性肝炎

    B

    乙型病毒性肝炎

    C

    丙型病毒性肝炎

    D

    丁型病毒性肝炎

    E

    戊型病毒性肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，34岁。发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+）。化验：ALT176U/L，TBIL4321μmol／L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为（）
    A

    病毒性肝炎，乙型，慢性，重型

    B

    病毒性肝炎，乙型，亚急性，重型

    C

    病毒性肝炎，乙型，慢性，重度

    D

    乙肝后肝硬化

    E

    病毒性肝炎，乙型，慢性，中度


    正确答案： E
    解析： 急性重型肝炎：①既往无同型病原的肝炎病史；②起病14日内迅速出现精神、神经症状，昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因；③有肝浊音界缩小和皮肤、黏膜或穿刺部位出血点和瘀斑等体征和出血倾向；④黄疸迅速加深，胆红素每日上升17.1μmol／L（1mg／dl）以上；⑤PTA降低至40%以下。

  • 第12题：

    女性，38岁，3个月前患乙型病毒性肝炎，近一周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞0.5×109/L，血小板20×109/L，分类中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，骨髓图片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴74%。本病最可能的诊断是（ ）

    A．急性白血病

    B．粒细胞缺乏

    C．脾功能亢进

    D．再生障碍性贫血

    E．特发性血小板减少性紫癜


    正确答案：D

  • 第13题：

    男，44岁，发现HBsA9阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：谷丙转氨酶176U／L，血清总胆红素4329mol/L，血浆凝血酶原时间38s(对照l3s)，该患者应诊断为

    A.病毒性肝炎乙型慢性重型

    B.病毒性肝炎乙型亚急性重型

    C.病毒性肝炎乙型慢性重度

    D.乙肝后肝硬化

    E.病毒性肝炎乙型慢性中度


    正确答案：C
    略

  • 第14题：

    男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2．5乘以十的十二次方／L，白细胞1．5乘以十的九次方／L，分类：中性0．2，淋巴0．78，单核0．02，网织红细胞0．001，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0．74，本病最可能的诊断是（）。

    • A、急性白血病
    • B、粒细胞缺乏症
    • C、肝炎后再生障碍性贫血
    • D、脾功能亢进
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:C

  • 第15题：

    28岁男患，近半个月出现上腹部不适，食欲不振，乏力，恶心，厌油腻，发现黄疸1周，化验：丙氨酸氨基转移酶865U/L，胆红素76μmol/L，抗-HAV（-），HBsAg（+），抗-HBcIgM（+），抗-HBcIgG（+），抗-HBe（+），抗-HEV（-），抗-HCV（-），凝血酶原活动度72%，诊断首先应考虑为（）

    • A、病毒性肝炎乙型急性黄疸型
    • B、病毒性肝炎乙型慢性
    • C、病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭
    • D、病毒性肝炎乙型淤胆型
    • E、病毒性肝炎乙型急性肝衰竭

    正确答案:A

  • 第16题：

    女性，20岁。因泌尿系感染，一年来反复应用多种抗生素治疗，近一周来发热，全身皮肤及口腔粘膜出血，血红蛋白下降至60g／L，白细胞2．5×109／L，血小板30×109/L，网织红细胞0．2％，骨髓增生为极度减低，应诊断为（）。

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、粒细胞缺乏症
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、败血症

    正确答案:A

  • 第17题：

    男，30岁，乏力、纳差10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALTl20u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000mL，术后恢复顺利该病例首先考虑（）。

    • A、甲型病毒性肝炎
    • B、乙型病毒性肘炎
    • C、丙型病毒性肝炎
    • D、丁型病毒性肝炎
    • E、戊型病毒性肝炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    某男，40岁，3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴74%。本病最可能的诊断是（）。
    A

    急性白血病

    B

    粒细胞缺乏

    C

    再生障碍性贫血

    D

    脾功能亢进

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案： B
    解析： 再生性障碍性贫血临床表现：发病缓慢，贫血、感染、出血均较轻。血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值降低。骨髓象：至少1个部位增生不良，巨核细胞明显减少。骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。避错：急性白血病白细胞增多，可排除A。粒细胞缺乏患者虽粒细胞减少，但红细胞不减少，排除B。脾功能亢进患者虽然有出血，三系减少的症状，但淋巴细胞减少，题目中患者淋巴细胞增多，排除D。特发性血小板减少的患者巨核细胞是增多的，故排除E。从题目来看，患者有发热，出血，贫血症状，并有红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞增多，呈现出骨髓造血功能障碍的体征，故本题选C。

  • 第19题：

    单选题
    男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2．5乘以十的十二次方／L，白细胞1．5乘以十的九次方／L，分类：中性0．2，淋巴0．78，单核0．02，网织红细胞0．001，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0．74，本病最可能的诊断是（）。
    A

    急性白血病

    B

    粒细胞缺乏症

    C

    肝炎后再生障碍性贫血

    D

    脾功能亢进

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近8天发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白71g／L，红细胞2．3×109／L，白细胞1．4×109／L，分类：中性0．2，淋巴0．78，单核0．02，网织红细胞0．001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0．74。本病最可能的诊断是（）
    A

    急性白血病

    B

    粒细胞缺乏症

    C

    肝炎后再生障碍性贫血

    D

    脾功能亢进

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，24岁，3个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2．5×1012／L，白细胞1．5×19/L，分类：中性0．2，淋巴0．78，单核0．02，网织红细胞0。001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0．74。本病最可能的诊断是（）
    A

    急性白血病

    B

    粒细胞缺乏症

    C

    肝炎后再生障碍性贫血

    D

    脾功能亢进

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案： A
    解析： 乙型肝炎病毒感染可合并再生障碍性贫血，多发生于肝炎发作后，其机制不详，主要与HBV对骨髓干祖细胞的侵犯和免疫性损害有关，结合骨髓象的改变应首先考虑肝炎后再生障碍性贫血。

  • 第22题：

    单选题
    28岁男患，近半个月出现上腹部不适，食欲不振，乏力，恶心，厌油腻，发现黄疸1周，化验：丙氨酸氨基转移酶865U/L，胆红素76μmol/L，抗-HAV（-），HBsAg（+），抗-HBcIgM（+），抗-HBcIgG（+），抗-HBe（+），抗-HEV（-），抗-HCV（-），凝血酶原活动度72%，诊断首先应考虑为（）
    A

    病毒性肝炎乙型急性黄疸型

    B

    病毒性肝炎乙型慢性

    C

    病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭

    D

    病毒性肝炎乙型淤胆型

    E

    病毒性肝炎乙型急性肝衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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