关于慢性肺源性心脏病心电图诊断标准的主要条件正确的有A.Rvl十Svs<1．05mVB.肺性P波C.胸前导联重度顺钟向转位D.心房纤颤E.aVRR／S或R／Q≤1

第1题：

第2题：

第3题：

男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。

心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是
A.P波增宽，有切迹
B.右束支阻滞
C.V～V导联ST-T改变
D.胸前导联顺钟向转位
E.V～V导联ST段压低

答案：A

解析：

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断主要依据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是(COPD)诊断的必备条件。因此本题明确诊断的检查措施首选通气功能检查，其余选型可作为诊断的辅助检查手段。
2.本题主要考察COPD的病理生理变化。该患者血气分析显示氧分压降低，而二氧化碳分压正常，pH值正常，发生此种变化的机制主要由于病变导致通气／血流比例失调，出现肺通气换气功能障碍而导致二氧化碳潴留。
3.考点：慢性肺源性心脏病心电图特点，慢性肺源性心脏病心电图特点包括：①额面平均电轴≥＋90°；②VR/S≥1；③重度顺钟向转位(VR/S≤1；④RV＋Sv5>1.05mV;⑤aVRR/S或R/Q≥1;⑥V～V呈Qs、Qr、（需除外心肌梗死）；⑦肺型P波：a．P电压≥0.22mV，或b．P电压≥0.2mV，呈尖峰型，结合P电轴>＋80°，或c．当低电压时P电压>12R，呈尖峰型，结合电轴>＋80°。增宽有切迹的P波对于慢性肺源性心脏病有提示作用。

第4题：

有关慢性肺心病的心电图诊断，下列哪项不正确（）

A可有右心肥大的心电图改变

B可有肺型P波

CV₁至V₃导联可出现QS波

D重度顺钟向转位

E电轴左偏

第5题：

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 下面心电图对该病诊断都有意义，除了（）

• A、重度顺钟向转位
• B、V₁导联R：S>1
• C、V导联R：S<1
• D、RV₁+SV₅≥1.02
• E、肺型P波

第6题：

慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有（）

• A、肢导联低电压
• B、肺性P波
• C、胸前导联重度顺钟向转位
• D、心房纤颤
• E、右束支传导阻滞

第7题：

男性，58岁，吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图除哪项以外，对该病诊断都有意义（）

• A、重度顺钟向转位
• B、V导联R：S>1
• C、V导联R：S<1
• D、RV+SV≥1.02
• E、肺型P波

第8题：

慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有（）

• A、肢导低电压
• B、肺性P波
• C、胸前导联重度顺钟向转位
• D、心房纤颤
• E、右束支传导阻滞

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

肺心病的心电图表现不正确的是（）

• A、V₁R/S≥1.0mV
• B、重度顺钟向转位
• C、肺型P波
• D、RV₁+SV₅>1.05mV
• E、左束支传导阻滞

第17题：

患者男，73岁。慢性肺源性心脏病8年。其心电图表现下列不符合病情的是（）.

• A、肺型P波
• B、重度逆钟向转位
• C、RV₁+SV₅≥1.05mV
• D、肢体导联低电压
• E、可见右束支传导阻滞

第18题：

肺心病的心电图改变中，下列哪项是不正确的（）

• A、肺性P波
• B、肢体导联QRS波群低电压
• C、右心室肥大
• D、左心房肥大
• E、极度顺钟向转位

第19题：

肺心病的心电图改变中，不正确的是（）

• A、右心房肥大
• B、极度顺钟向转位
• C、肺性P波
• D、肢体导联QRS波群低电压
• E、左心房肥大

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：