患者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml／d,禁饮水7h时血浆渗透压305mmol／L,尿量110ml／h,尿渗透压250mmol／L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mmol／L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是A、限制饮水量B、去氨加压素（弥凝）治疗C、鞍区MRID、垂体功能检查E、测定血电解质水平

题目
患者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml／d,禁饮水7h时血浆渗透压305mmol／L,尿量110ml／h,尿渗透压250mmol／L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mmol／L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是

A、限制饮水量

B、去氨加压素（弥凝）治疗

C、鞍区MRI

D、垂体功能检查

E、测定血电解质水平

相似考题

1.某患者，男，47岁，近1个月来感烦渴、多饮、多尿，尿比重偏低。为确诊该患者有无尿崩症，下列试验首选 ( )A．测量24小时尿量B．测血浆渗透压C．测尿渗透压D．禁水-加压素试验E．禁水试验

2.患者女，29岁，因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8～9L/d。实验室检查：尿糖（－），餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症，首选检查为A、禁水试验B、测量每日尿量C、测量血浆渗透压D、禁水-加压素试验E、测量尿渗透压禁水-加压素试验后，尿相对密度可达1.020，不应考虑的诊断是A、神经性烦渴B、遗传性尿崩症C、继发性尿崩症D、特发性尿崩症E、肾性尿崩症

3.男性，34岁，口渴、多饮、多尿，每日尿量6～ 8L，尿比重1.005，禁水10h后，尿比重1.008，尿渗透压185mOsm/L。注射升压素5U后2h尿比重1.023，尿渗透压350mOsm/L。该患者诊断为：A．部分性中枢性尿崩症B．肾性尿崩症C．完全性中枢性尿崩症D．精神性烦渴E．慢性肾盂肾炎

4.患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。诊断不可能为A、完全性尿崩症B、部分性尿崩症C、肾性尿崩症D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾炎、肾功能不全为明确该患者有无尿崩症，首选检查为A、禁水试验B、测量每日总尿量C、禁水-加压素试验D、测血浆渗透压E、测尿渗透压在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素试验中，最具鉴别诊断意义的指标是A、禁水后的尿渗透压B、禁水后的尿相对密度C、禁水后尿量减少程度D、注射血管加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率E、禁水后患者耐受的时间不能用于治疗尿崩症的药物是A、氯磺丙脲B、卡马西平C、氯丙嗪D、氢氯噻嗪E、去氨加压素

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml／d,禁饮水7h时血浆渗透压305mmol／L,尿量110ml／h,尿渗透压250mmol／L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mmol／L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列疾病可不予考虑的是A、完全性中枢性尿崩症

    B、部分性中枢性尿崩症

    C、肾性尿崩症

    D、原发性醛固酮增多症

    E、慢性肾炎肾功能不全

    为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选A、禁水试验

    B、测量每日尿总量

    C、禁水-加压素联合试验

    D、测血浆渗透压

    E、测尿渗透压

    在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是A、禁水后的尿渗透压测定

    B、禁水后的尿相对密度

    C、禁水后尿量减少程度

    D、注射垂体加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率

    E、注射垂体加压素后尿渗透压升高超过9%

    下列药物中不能用于治疗尿崩症的是A、氯磺丙脲

    B、寿比山

    C、安妥明

    D、双氢克尿塞

    E、安体舒通


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：E

  • 第2题：

    患者，男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时时血渗透压为305mOsm／（kg·HO），尿量110ml／h，尿渗透压250mOsm／（kg·HO），尿比重1.006，皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm／（kg·HO），尿比重1.012，诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是

    A.嘱限制饮水量

    B.去氨加压素（弥凝）治疗

    C.鞍区MRI检查

    D.垂体功能检查

    E.测定血电解质水平


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症，首选检查为（）

    • A、禁水试验
    • B、测量每日总尿量
    • C、禁水-加压素试验
    • D、测血浆渗透压
    • E、测尿渗透压

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。初诊时筛查，应该首选的检查是（）。

    • A、测定血钠浓度
    • B、测定尿相对密度
    • C、测定血浆渗透压
    • D、测定尿渗透压
    • E、测定血浆AVP水平

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000 ml/d，禁饮水7 h 时血浆渗透压305 mmol/L，尿量110 ml/h，尿渗透压250 mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3 mg后，第2小时尿量25 ml，尿渗透压480 mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）

    • A、限制饮水量
    • B、去氨加压素（弥凝）治疗
    • C、鞍区MRI
    • D、垂体功能检查
    • E、测定血电解质水平

    正确答案:B

  • 第6题：

    者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d，禁饮水7h时血浆渗透压305mmol/L，尿量110ml/h，尿渗透压250mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）。

    • A、限制饮水量
    • B、去氨加压素（弥凝）治疗
    • C、鞍区MRI
    • D、垂体功能检查
    • E、测定血电解质水平

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000 ml/d，禁饮水7 h 时血浆渗透压305 mmol/L，尿量110 ml/h，尿渗透压250 mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3 mg后，第2小时尿量25 ml，尿渗透压480 mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）
    A

    限制饮水量

    B

    去氨加压素（弥凝）治疗

    C

    鞍区MRI

    D

    垂体功能检查

    E

    测定血电解质水平


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素试验中，最具鉴别诊断意义的指标是（）
    A

    禁水后的尿渗透压

    B

    禁水后的尿相对密度

    C

    禁水后尿量减少程度

    D

    注射血管加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率

    E

    禁水后患者耐受的时间


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，29岁，因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8～9L/d。实验室检查：尿糖（－），餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症，首选检查为（）
    A

    禁水试验

    B

    测量每日尿量

    C

    测量血浆渗透压

    D

    禁水-加压素试验

    E

    测量尿渗透压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，17岁，因“多饮、多尿、烦渴1个月”来诊。多次查尿相对密度＜1.005，禁水试验尿相对密度不升高，但加压素试验尿相对密度、尿渗透压增加。诊断最可能是（）
    A

    精神性烦渴

    B

    慢性肾衰竭

    C

    肾小管性酸中毒

    D

    肾性尿崩症

    E

    中枢性尿崩症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选（）。
    A

    禁水试验

    B

    测量每日尿总量

    C

    禁水-加压素联合试验

    D

    测血浆渗透压

    E

    测尿渗透压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，34岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6～8L/d。实验室检查：尿相对密度1.005；禁水10h后尿相对密度1.008，尿渗透压185mmol/L；注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023，尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为（）
    A

    部分性中枢性尿崩症

    B

    肾性尿崩症

    C

    完全性中枢性尿崩症

    D

    精神性烦渴

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，30岁，烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/(kg·H20)，尿量110ml/h，尿渗透压250mOsm/(kg·H20)，尿比重l.006，皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/(kg·H20)，尿比重1.012，诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是

    A．嘱限制饮水量

    B．去氨加压素(弥凝)治疗

    C．鞍区MRI检查

    D．垂体功能检查

    E．测定血电解质水平


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/（kgHO），尿量110ml/h，尿渗透压250mOsm/(kgHO)，尿比重1.006，皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/(kgHO)，尿比重1.012.诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是

    A.嘱限制饮水量
    B.去氨加压素治疗
    C.鞍区MRI检查
    D.垂体功能检查
    E.测定血电解质水平

    答案：B
    解析：
    中枢性尿崩症的治疗是激素替代疗法，根据病因，首选的是去氨加压素，为人工合成的加压素类似物，抗利尿作用强，而无加压作用，不良反应少。故选B。

  • 第15题：

    尿崩症的临床特点包括（）

    • A、尿量10L/d
    • B、尿渗透压＜血浆渗透压
    • C、升压素治疗有明显效果
    • D、尿相对密度1.022
    • E、禁水试验不能使尿渗透压和尿相对密度增加

    正确答案:A,B,C,E

  • 第16题：

    患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选（）。

    • A、禁水试验
    • B、测量每日尿总量
    • C、禁水-加压素联合试验
    • D、测血浆渗透压
    • E、测尿渗透压

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，34岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6～8L/d。实验室检查：尿相对密度1.005；禁水10h后尿相对密度1.008，尿渗透压185mmol/L；注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023，尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为（）

    • A、部分性中枢性尿崩症
    • B、肾性尿崩症
    • C、完全性中枢性尿崩症
    • D、精神性烦渴
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d，禁饮水7h时血浆渗透压305mmol/L，尿量110ml/h，尿渗透压250mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）。
    A

    限制饮水量

    B

    去氨加压素（弥凝）治疗

    C

    鞍区MRI

    D

    垂体功能检查

    E

    测定血电解质水平


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症，首选检查为（）
    A

    禁水试验

    B

    测量每日总尿量

    C

    禁水-加压素试验

    D

    测血浆渗透压

    E

    测尿渗透压


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/（kgH2O），尿量110ml/h，尿渗透压250mOsm/（kgH2O），尿比重1.006，皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/（kgH2O），尿比重1.012.诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）
    A

    嘱限制饮水量

    B

    去氨加压素治疗

    C

    鞍区MRI检查

    D

    垂体功能检查

    E

    测定血电解质水平


    正确答案： A
    解析： 中枢性尿崩症的治疗是激素替代疗法，根据病因，首选的是去氨加压素，为人工合成的加压素类似物，抗利尿作用强，而无加压作用，不良反应少。故选B。

  • 第21题：

    单选题
    患者女，29岁，因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8～9L/d。实验室检查：尿糖（－），餐后2h血糖5.6mmol/L。禁水-加压素试验后，尿相对密度可达1.020，不应考虑的诊断是（）
    A

    神经性烦渴

    B

    遗传性尿崩症

    C

    继发性尿崩症

    D

    特发性尿崩症

    E

    肾性尿崩症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    尿崩症的临床特点包括（）
    A

    尿量10L/d

    B

    尿渗透压＜血浆渗透压

    C

    升压素治疗有明显效果

    D

    尿相对密度1.022

    E

    禁水试验不能使尿渗透压和尿相对密度增加


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是（）
    A

    禁水后的尿渗透压测定

    B

    禁水后的尿相对密度

    C

    禁水后尿量减少程度

    D

    注射垂体加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率

    E

    注射垂体加压素后尿渗透压升高超过9%


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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