患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为A、消化性溃疡伴出血B、食管－胃底静脉曲张破裂出血C、糜烂出血性胃炎D、胃癌E、食管贲门黏膜撕裂综合征该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血，首选的检查是A、血常规B、急诊胃镜C、上消化道造影D、腹部CTE、粪隐血如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗A、静脉快速补液B、输血

题目

患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为A、消化性溃疡伴出血

B、食管－胃底静脉曲张破裂出血

C、糜烂出血性胃炎

D、胃癌

E、食管贲门黏膜撕裂综合征

该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血，首选的检查是A、血常规

B、急诊胃镜

C、上消化道造影

D、腹部CT

E、粪隐血

如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗A、静脉快速补液

B、输血

C、血管夹

D、手术治疗

E、ICU监测

相似考题

1.男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml，既往体健。查体：BP90/60mmHg，最可能的出血原因是A、胃癌B、消化性溃疡C、贲门黏膜撕裂D、急性胃黏膜病变E、胃血管畸形

2.患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是（ ）A、胆管结石B、酗酒和暴饮暴食C、胰管结石D、十二指肠液反流E、急性胆囊炎

3.患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是（）。A．胆管结石 B．酗酒和暴饮暴食 C．胰管结石 D．十二指肠液反流 E．急性胆囊炎

4.某男，26岁。既往体健。饮酒后出现剧烈呕吐，开始为胃内容物，后有鲜血。诊断最可能是A．食管贲门粘膜撕裂B．食管胃底静脉曲张破裂C．急性胃炎D．慢性胃炎E．急性胰腺炎

更多“患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为（）。

    A消化性溃疡伴出血

    B食管－胃底静脉曲张破裂出血

    C糜烂出血性胃炎

    D胃癌

    E食管贲门黏膜撕裂综合征


    E
    略

  • 第2题：

    男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。 如果患者血钙低于1.75mmol/L，提示（　）

    • A、病情严重
    • B、甲状旁腺功能亢进
    • C、腹部体征缓解
    • D、呕吐加重
    • E、胃肠无改变

    正确答案:A

  • 第3题：

    男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑（）.

    • A、急性胃黏膜病变
    • B、消化性溃疡
    • C、贲门黏膜撕裂症
    • D、胃癌
    • E、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。该病出现的并发症有哪些（）

    • A、早期多为休克，后期以感染性并发症为突出
    • B、局部常见脓肿、假囊肿、腹水等
    • C、局部可出现软组织肿块
    • D、出现全身性黄疸
    • E、胰管扩张
    • F、腹部可见腹壁静脉曲张

    正确答案:A,B,E

  • 第5题：

    男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。还应做哪些检查（）

    • A、实验室检查：①血白细胞；②血、尿淀粉酶
    • B、AFP与CEA
    • C、胃淀粉酶测定
    • D、血糖测定
    • E、心肌酶测定
    • F、胰岛素水平测定

    正确答案:A,D

  • 第6题：

    患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为（）。

    • A、移动性浊音阳性
    • B、胃型及蠕动波
    • C、蛙状腹
    • D、板状腹
    • E、莫菲征阳性

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为（）。
    A

    消化性溃疡伴出血

    B

    食管－胃底静脉曲张破裂出血

    C

    糜烂出血性胃炎

    D

    胃癌

    E

    食管贲门黏膜撕裂综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    某男，26岁。既往体健。饮酒后出现剧烈呕吐，开始为胃内容物，后有鲜血，诊断最可能是（　　）。
    A

    食管贲门粘膜撕裂

    B

    食管胃底静脉曲张破裂

    C

    急性胃炎

    D

    慢性胃炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。应做哪些影像学检查（）。
    A

    MRI

    B

    US

    C

    ECT

    D

    CT

    E

    X线数字减影血管造影

    F

    消化道造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为（）

    • A、移动性浊音阳性
    • B、胃型及蠕动波
    • C、蛙状腹
    • D、板状腹
    • E、Murphy征阳性

    正确答案:B

  • 第11题：

    女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，处理错误的是（）。

    • A、三腔管压迫止血
    • B、禁食
    • C、冰盐水洗胃
    • D、止血、补充血容量
    • E、抑酸治疗提高胃内pH

    正确答案:A

  • 第12题：

    男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。应做哪些影像学检查（）

    • A、MRI
    • B、US
    • C、ECT
    • D、CT
    • E、X线数字减影血管造影
    • F、消化道造影

    正确答案:B

  • 第13题：

    男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。诊断依据是哪些（）

    • A、患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时
    • B、胰腺外形增大，密度不均，边界模糊，与周围组织分界不清
    • C、胰腺周围有少量水样低密度影
    • D、胰体外形缩小，密度不均呈团块影
    • E、肾周筋膜增厚
    • F、MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第14题：

    男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。从临床表现应考虑哪些疾病（）

    • A、急性胃炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、胃十二指肠急性穿孔
    • E、急性肾绞痛
    • F、急性肾炎

    正确答案:B,C,D

  • 第15题：

    单选题
    男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml，既往体健。查体：BP90/60mmHg，最可能的出血原因是（）
    A

    胃癌

    B

    消化性溃疡

    C

    贲门黏膜撕裂

    D

    急性胃黏膜病变

    E

    胃血管畸形


    正确答案： D
    解析： 剧烈呕吐后吐大量鲜血符合贲门黏膜撕裂。

  • 第16题：

    单选题
    女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，处理错误的是（）。
    A

    三腔管压迫止血

    B

    禁食

    C

    冰盐水洗胃

    D

    止血、补充血容量

    E

    抑酸治疗提高胃内pH


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血，首选的检查是（）。
    A

    血常规

    B

    急诊胃镜

    C

    上消化道造影

    D

    腹部CT

    E

    粪隐血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗（）
    A

    静脉快速补液

    B

    输血

    C

    血管夹

    D

    手术治疗

    E

    ICU监测


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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