下列哪项一般不会引起肝性脑病 ( )A、腹水排放B、消化道出血C、低盐饮食D、利尿剂应用E、麻醉剂应用

题目
下列哪项一般不会引起肝性脑病 ( )

A、腹水排放

B、消化道出血

C、低盐饮食

D、利尿剂应用

E、麻醉剂应用

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1.下列哪项不属于器质性精神障碍?()A、阿尔茨海默病B、滥用海洛因患者的戒断状态C、抑郁症D、肝性脑病引起的精神障碍

2.肝硬化患者放腹水一般不会引起A．肝性脑病B．促进腹水生长C．腹腔继发感染D．蛋白质丧失，电解质紊乱E．上消化道出血

3.下列哪项不会诱发肝性脑病A、大量利尿B、代谢性酸中毒C、消化道出血D、低钾性碱中毒E、便秘

4.下列诊断哪项最正确 （ ）A．亚临床肝性脑病B．肝性脑病一期C．肝性脑病二期D．肝性脑病三期E．肝性脑病四期

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  • 第1题：

    下列哪项不是引起肝性脑病的诱因?

    A．原发性肝癌

    B．上消化道出血

    C．大量放腹水

    D．便秘


    正确答案：A
    解析：①肝性脑病病因：各型肝硬化(病毒性肝炎肝硬化最常见)、门体分流术、肝炎(重症病毒性肝炎、中毒性肝炎)的肝功能衰竭期、原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。②肝性脑病诱因：上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静剂、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。可见，原发性肝癌是肝性脑病的病因，而不是诱因。

  • 第2题：

    下列诊断哪项最正确

    A．亚临床肝性脑病

    B．肝性脑病Ⅰ期

    C．肝性脑病Ⅱ期

    D．肝性脑病Ⅲ期

    E．肝性脑病Ⅳ期


    正确答案：C

  • 第3题：

    下列哪项不会诱发肝性脑病

    A.大量利尿
    B.代谢性酸中毒
    C.消化道出血
    D.低钾性碱中毒
    E.便秘

    答案：B
    解析：
    酸性环境可减少非离子型氨（NH）的产生。

  • 第4题：

    下列哪项不会引起意识障碍

    A.肺性脑病
    B.肝性脑病
    C.休克Ⅰ期
    D.尿毒症脑病
    E.颅内占位性损伤

    答案：C
    解析：
    意识障碍是指不能正确认识自身状态和（或）客观环境，不能对环境刺激作出反应。　　其病理学基础为大脑皮层、丘脑和脑干网状结构系统功能异常。　　1.意识维持与意识障碍的结构基础　　（1）功能障碍：多由损伤或某些药物引起意识障碍。　　（2）丘脑：——损伤致昏睡。　　（3）皮层：——致意识障碍，重者致昏迷。　　2.主要表现　　（1）谵妄。　　（2）精神错乱：似睡似醒状态。　　（3）昏睡：强刺激可睁眼。　　（4）昏迷。 3.病因和发病机制 （1）急性脑损伤：炎症、外伤、出血、高血压等致大脑弥漫性炎症、水肿、坏死；也可导致颅内压升高，造成脑干网状结构受压。　　（2）急性脑中毒　　1）内源性毒素：尿毒症毒素、肝性脑病、肺性脑病、感染性毒素等，引起神经递质合成、释放障碍，能量缺乏和神经细胞膜损伤，而导致昏迷。　　2）外源性毒素：多见于镇静催眠药作用。　　（3）颅内占位性和破坏性损伤。

  • 第5题：

    外源性肝性脑病是指（）

    • A、门-体型肝性脑病
    • B、肝细胞广泛坏死性脑病
    • C、急性暴发性肝赃功能衰竭
    • D、肝胆疾患引起的脑病
    • E、反复发作的精神紊乱

    正确答案:A

  • 第6题：

    肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（）。


    正确答案:多次灌肠和导泻

  • 第7题：

    男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。下列诊断哪项最正确（）

    • A、肝性脑病二期
    • B、肝性脑病一期
    • C、亚临床肝性脑病
    • D、肝性脑病三期
    • E、肝性脑病四期

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确（）

    • A、门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好
    • B、诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好
    • C、伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳
    • D、肝性脑病发作不会超过3次即死亡
    • E、血浆白蛋白低者预后不佳

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    下列哪项一般不会引起肝性脑病（　）
    A

    腹水排放

    B

    消化道出血

    C

    低盐饮食

    D

    利尿剂应用

    E

    麻醉剂应用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    内源性肝性脑病是指 （）
    A

    门脉性肝硬变引起的脑病；

    B

    晚期血吸虫病引起的脑病；

    C

    肝细胞广泛坏死引起的脑病；

    D

    肝胆疾患引起的脑病；

    E

    以上都不对。


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病（）
    A

    上消化道出血

    B

    长期使用排钾利尿药

    C

    高蛋白饮食

    D

    使用氨基糖苷类抗生素

    E

    合并严重感染


    正确答案： B
    解析： 肝性脑病常见诱因有上消化道出血、高蛋白饮食、感染、大量排钾利尿、大量放腹水、使用镇静剂等，其发生可能是多因素综合作用的结果。使用氨基糖苷类抗生素有抗感染的作用，有利于肝性脑病的治疗，但要注意其肾毒性。

  • 第12题：

    患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。下列检查哪项可能异常A、简易智力测验

    B、脑电图

    C、扑翼样震颤

    D、颅脑CT

    E、血氨

    提示：查体发现扑翼样震颤(+) 提问：下列诊断哪项最正确A、亚临床肝性脑病

    B、肝性脑病Ⅰ

    C、肝性脑病Ⅱ

    D、肝性脑病Ⅲ

    E、肝性脑病Ⅳ

    提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征(+)。 提问：下列诊断哪项最正确A、肝性脑病Ⅰ

    B、肝性脑病Ⅱ

    C、肝性脑病Ⅲ

    D、肝性脑病Ⅳ

    E、亚临床肝性脑病

    下列药物中首选哪种A、谷氨酸钠

    B、谷氨酸钾

    C、精氨酸

    D、左旋多巴

    E、复方氨基酸

    提示：如患者出现意识障碍进一步加重 提问：需考虑下列哪些问题A、肝性脑病加重

    B、电解质紊乱

    C、酸碱平衡失调

    D、低血糖昏迷

    E、高渗性昏迷

    F、脑血管意外


    参考答案：问题 1 答案：ABCE


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：ABCDEF

  • 第13题：

    男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确

    A、亚临床肝性脑病
    B、肝性脑病Ⅰ期
    C、肝性脑病Ⅱ期
    D、肝性脑病Ⅲ期
    E、肝性脑病Ⅳ期

    答案：C
    解析：
    肝性脑病：一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答准确，但吐词不清且较缓慢。可有扑翼（击）样震颤，亦称肝震颤，即嘱患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节不规则地扑击样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟，医生能感到患者抖动。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。
    二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均较差，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木、用火柴杆摆五角星等），言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。

  • 第14题：

    有关肝性脑病下列哪项不正确

    A.是中枢神经系统功能失调
    B.多由肝炎后肝硬化引起
    C.亚临床肝性脑病常无临床表现和生化异常
    D.晚期肝病患者大脑对有毒物质的敏感性增加
    E.慢性肝性脑病常无明显诱因

    答案：E
    解析：
    肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见有上消化吸收道出血、大量排钾利尿药、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、感染及外科手术等。

  • 第15题：

    引起肝性脑病最主要的病因是_________，肝性脑病的诱因_________，__________，_________，_________，_________，_________，_________。
    上消化道出血 、大量排钾利尿、 放腹水 、高蛋白饮食、 催眠镇静药、 麻醉药 、便秘 、感染
    略

  • 第16题：

    下列哪项不会引起意识障碍（）

    • A、肺性脑病
    • B、肝性脑病
    • C、休克Ⅰ期
    • D、尿毒症脑病
    • E、颅内占位性损伤

    正确答案:C

  • 第17题：

    肝性脑病的昏迷前期，一般不会出现的是（）。

    • A、定向力减退
    • B、意识模糊
    • C、扑翼震颤
    • D、肌张力减退
    • E、脑电异常

    正确答案:D

  • 第18题：

    下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病（）

    • A、上消化道出血
    • B、长期使用排钾利尿药
    • C、高蛋白饮食
    • D、使用氨基糖苷类抗生素
    • E、合并严重感染

    正确答案:D

  • 第19题：

    有关肝性脑病下列哪项不正确（）

    • A、是中枢神经系统功能失调
    • B、多由肝炎后肝硬化引起
    • C、亚临床肝性脑病常无临床表现和生化异常
    • D、晚期肝病患者大脑对有毒物质的敏感性增加
    • E、慢性肝性脑病常无明显诱因

    正确答案:E

  • 第20题：

    填空题
    引起肝性脑病最主要的病因是（），肝性脑病的诱因（），（），（），（），（），（），（）。

    正确答案： 上消化道出血 、大量排钾利尿、 放腹水 、高蛋白饮食、 催眠镇静药、 麻醉药 、便秘 、感染
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列哪项不会引起意识障碍（）
    A

    肺性脑病

    B

    肝性脑病

    C

    休克Ⅰ期

    D

    尿毒症脑病

    E

    颅内占位性损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（）。

    正确答案： 多次灌肠和导泻
    解析： 暂无解析

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