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  • 第1题:

    治疗食管静脉曲张破裂出血,首选的方法是

    A.垂体后叶素止血

    B.冰盐水止血

    C.内镜下止血

    D.气囊压迫止血

    E.外科手术


    参考答案:D

  • 第2题:

    对该患者应行的治疗是A.补液、输血、应用止血药B.胃肠减压、胃管内注药、冰盐水洗胃SXB

    对该患者应行的治疗是

    A.补液、输血、应用止血药

    B.胃肠减压、胃管内注药、冰盐水洗胃

    C.积极抗休克治疗、并准备急诊手术

    D.抗休克治疗、观察病情变化

    E.胃镜下局部止血治疗


    正确答案:C
    消化道溃疡大出血以输血抗休克同时手术治疗。

  • 第3题:

    男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是( )。

    A.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

    B.静脉注射止血药

    C.静脉滴注垂体后叶素

    D.静脉滴注代血浆

    E.冰盐水洗胃


    正确答案:C

  • 第4题:

    男,30岁,脑外伤后昏迷,既往体健,病后第2天突然呕吐咖啡色液体5次,共约500ml,首选哪项治疗

    A.冰盐水洗胃

    B.口服去甲肾上腺素液

    C.口服凝血酶

    D.静脉注射立止血

    E.静脉注射洛赛克


    正确答案:E
    患者脑外伤后发送上消化道出血(呕吐咖啡色液体),考虑应激性溃疡(Cushing溃疡)所致,治疗首选静脉应用PPI,因为血小板及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6、0时才能有效发挥,而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化,因此抑制胃酸分泌,提高胃内pH值具有止血作用。

  • 第5题:

    急诊胃镜检查前,下列哪项准备工作最合适( )

    A.服用止血药物,利于镜下观察

    B.应用抗生素,预防感染

    C.留置胃管,用冰正肾盐水冲洗胃腔

    D.检查前皮下注射阿托品

    E.检查前准备冰正肾盐水


    正确答案:C

  • 第6题:

    食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗是( )。

    A.静点洛赛克

    B.三腔两囊管压迫止血

    C.静点垂体后叶素

    D.胃镜下喷洒止血药

    E.胃大部切除


    正确答案:B
    解析:门静脉高压症致急性大出血的处理原则

  • 第7题:

    男性,56岁。间断上腹痛5年,伴有食欲缺乏和消瘦,1天前呕血约400ml,黑稀便7~8次,每次约50ml。体检BP100/70mmHg,HR116次/分,肝肋下未及,脾肋下4cm,化验血Hb70g/L,ALT128U/L,HBsAg(+)

    最有效的方法是
    A.正肾+冰盐水洗胃
    B.静脉给予止血药,如止血敏
    C.静脉给予洛赛克
    D.静脉给予维生素K
    E.三腔管压迫止血

    答案:E
    解析:
    1.中老年乙肝患者,食欲缺乏、消瘦、贫血、脾大,并有大量呕血便血病史,可考虑肝硬化。
    2.三腔管压迫止血法可立即止血。

  • 第8题:

    食管静脉破裂大出血的内科治疗,宜首选

    A.止血药
    B.输液扩容
    C.冰盐水+肾上腺素洗胃
    D.三腔管气囊压迫

    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    男,30岁,脑外伤后昏迷。既往体健。病后第2天突然呕吐咖啡色液体5次,共约500ml。首选哪项治疗( )

    • A、冰盐水洗胃
    • B、口服去甲肾上腺素液
    • C、口服凝血酶
    • D、静脉注射立止血
    • E、静脉注射洛赛克

    正确答案:E

  • 第10题:

    患者,男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及首选的处理方法是()

    • A、急诊胃镜止血
    • B、口服正肾冰盐水
    • C、中药治疗
    • D、补充血容量
    • E、静脉用止血药物

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及首选的处理方法是()
    A

    急诊胃镜止血

    B

    口服正肾冰盐水

    C

    中药治疗

    D

    补充血容量

    E

    静脉用止血药物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,45岁,突然呕血400mL并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm,可触及。应首选的治疗是(  )。
    A

    静脉注射止血药

    B

    静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

    C

    静脉滴注垂体后叶素

    D

    静脉滴注代血浆

    E

    冰盐水洗胃


    正确答案: C
    解析:
    根据患者病史及体征考虑为门脉高压食管静脉曲张破裂出血,治疗首选药物治疗。C项,血管加压素是常用药物,机制是通过对内脏血管的收缩作用,减少门脉血流量,降低门脉及其侧支循环的压力,从而控制食管、胃底静脉曲张出血。国内所用垂体后叶素含等量加压素与缩宫素。B项,奥美拉唑主要用于消化性溃疡出血患者。

  • 第13题:

    以下治疗,最有效的是 ( )

    A.肾上腺素+冰盐水洗胃

    B.肌注安络血

    C.持续静点垂体后叶素

    D.静脉给予洛赛克

    E.补充维生素K


    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,23岁,2天来排柏油便6次,今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛,空腹时明显,无肝病史。查体:血压60/40mmHg,脉搏130次/分。下列处理措施最优先的是

    A.急诊胃镜检查并镜下止血

    B.冰盐水洗胃

    C.口服去甲肾上腺素冰盐水止血

    D.静脉注射止血药

    E.补充血容量


    正确答案:E
    (答案:E)该患者为重度上消化道大出血,纠正失血性休克为当务之急,首先应积极补充血容量,纠正休克。

  • 第15题:

    男,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm,可触及。应首选的治疗是

    A、静脉注射止血药

    B、静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

    C、静脉滴注垂体后叶素

    D、静脉滴注代血浆

    E、冰盐水洗胃


    参考答案:C

  • 第16题:

    对该患者主要的治疗方法是

    A.三腔二囊管压迫止血

    B.静脉给予止血药

    C.静脉给予抑酸剂

    D.加压输血

    E.冰盐水洗胃


    正确答案:A
    食管静脉曲张破裂出血往往出血量大、再出血率高、死亡率高,需积极止血,先静脉给予止血药,在药物不能控制出血时可暂时使用三腔管压迫止血,大出血基本控制、患者基本情况稳定了以后,在进行急诊内镜检查时可进行内镜治疗。

  • 第17题:

    对该患者主要的治疗方法是

    A.三腔管压迫止血

    B.静脉给予止血药

    C.静脉给予抑酸剂

    D.加压输血

    E.冰盐水洗胃


    正确答案:A

  • 第18题:

    对该患者应行的治疗是

    A.补液、输血、应用止血药

    B.胃肠减压、胃管内注药、冰盐水洗胃

    C.积极抗休克治疗、并准备急诊手术

    D.抗休克治疗、观察病情变化

    E.胃镜下局部止血治疗


    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。
    首选的处理方法是()
    A.急诊胃镜止血
    B.口服正肾冰盐水
    C.中药治疗
    D.补充血容量
    E.静脉用止血药物


    答案:D
    解析:
    精析与避错:溃疡病有10%~25%的患者以出血首发。本患者青年男性,近期无服药史,急性胃黏膜病变的可能性较小。出血表现为柏油便,从出血的方式看十二指肠溃疡出血可能性最大。各项治疗措施均可用于溃疡病出血治疗。患者血压下降,心率快,提示患者休克,须即刻扩容补液,稳定生命体征。

  • 第20题:

    男性,56岁。间断上腹痛5年,伴有纳差和消瘦,1天前呕血约400ml,黑稀便7~8次,每次约50ml。体检BP 100/70mmHg,HR 116次/分,肝肋下未及,脾肋下4cm,化验血Hb 70g/L,ALT 128IU/L,HBsAg(+)

    紧急止血效果较为明确的方法是

    A、正肾+冰盐水洗胃
    B、静脉给予止血药,如止血敏
    C、静脉给予洛赛克
    D、静脉给予维生素K
    E、三腔管压迫止血

    答案:E
    解析:
    官方教材对于静脉曲张破裂出血的治疗包括:血管加压素、生长抑素、三腔两囊管压迫止血、硬化剂治疗;对于非静脉曲张破裂出血的治疗,包括:抑制胃酸分泌、抗酸药、冰盐水洗胃、胃内灌注去甲肾上腺素、内镜止血等。此题患者为肝硬化引起的上消化道出血,根据选项,E最为合适。

  • 第21题:

    男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg,心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是()。

    • A、静脉注射止血药
    • B、静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
    • C、静脉滴注垂体后叶素
    • D、静脉滴注代血浆
    • E、冰盐水洗胃

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    女性,60岁。间断上腹痛3年,伴有食欲缺乏和消瘦,1天前呕血约400ml,黑稀便7~8次,每次约40ml。体检:BP100/70mmHg,HR120次/分,肝肋下未及,脾肋下4cm,化验血Hb65g/L,ALT140U/L,HBsAg(+)。治疗首选方法()
    A

    正肾+冰盐水洗胃

    B

    急诊胃镜下止血

    C

    静脉给予洛赛克

    D

    静脉给予立止血

    E

    三腔管压迫止血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,30岁,脑外伤后昏迷。既往体健。病后第2天突然呕吐咖啡色液体5次,共约500ml。首选哪项治疗( )
    A

    冰盐水洗胃

    B

    口服去甲肾上腺素液

    C

    口服凝血酶

    D

    静脉注射立止血

    E

    静脉注射洛赛克


    正确答案: E
    解析: 暂无解析