男,43岁,肝硬化病史3年,3天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题,但不能完成简单的计算,目前最可能的诊断为( )A.肝性脑病Ⅳ期B.肝性脑病Ⅲ期C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅰ期E.亚临床肝性脑病

题目

男,43岁,肝硬化病史3年,3天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题,但不能完成简单的计算,目前最可能的诊断为( )

A.肝性脑病Ⅳ期

B.肝性脑病Ⅲ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅰ期E.亚临床肝性脑病


相似考题
参考答案和解析
答案:C
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  • 第1题:

    男性,43岁,肝硬化病史3年,3天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能够回符问题,但不能完成简单的计算,目前可能的诊断是

    A.肝性脑病Ⅳ期

    B.肝性脑病Ⅲ期

    C.肝性脑病Ⅱ期

    D.肝性脑病I期

    E.亚临床肝性脑病


    正确答案:C

  • 第2题:

    男,49岁,患肝硬化六年,近三天来大量利尿后,出现定向力计算力减退,但问话能正确回答,扑翼震颤(+),该患出现哪期肝性脑病

    A. 昏睡期
    B. 昏迷期
    C. 亚临床期
    D. 前驱期
    E. 昏迷前期

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    女性患者,38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血,伴排黑便数次,经治疗近3天无呕血,但未排便,夜间出现意识恍惚。查体:应答欠准确,定向力障碍,心肺正常。血常规:Hb78g/L。治疗方法是()。

    A精氨酸+乳果糖

    B肥皂水灌肠

    C输血

    D地西泮

    E保肝


    A

  • 第4题:

    男性,43岁,肝硬化病史3年,3天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能够回答问题,但不能完成简单的计算,目前可能的诊断是

    A.肝性脑病Ⅳ期

    B.肝性脑病Ⅲ期

    C.肝性脑病Ⅱ期

    D.肝性脑病I期

    E.亚临床肝性脑病


    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血,伴排黑便数次,经治疗近3天无呕血,但未排便,夜间出现意识恍惚。查体:应答欠准确,定向力障碍,心肺正常。血常规:Hb78g/L。如何治疗

    A、精氨酸+乳果糖
    B、肥皂水灌肠
    C、输血
    D、地西泮
    E、保肝

    答案:A
    解析:
    该患者为肝硬化患者,发生消化道出血后,出现意识恍惚,应考虑出现肝性脑病。肝性脑病的治疗包括消除诱因、减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收、促进体内氨的代谢、肝移植等,其中减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收包括限制蛋白质饮食、清洁肠道(生理盐水或弱酸液清洁灌肠〉、口服乳果糖或乳梨醇等。肥皂水为碱性,故不能应用;患者目前Hb78g/L,暂不需输血;肝性脑病时应慎用苯二氮卓类药物。