钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑A、抗生素剂量不足B、变态反应C、赫氏反应D、溶血反应E、中毒反应
题目
钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑
A、抗生素剂量不足
B、变态反应
C、赫氏反应
D、溶血反应
E、中毒反应
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
钩体病患者,肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血压85／60 mmHg,呼吸急促,脉搏135次／分,双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能 ( )A、青霉素过敏反应
B、钩体病合并疟疾
C、钩体病合并肺部感染
D、钩体病合并败血症
E、青霉素治疗后赫氏反应
参考答案：E
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第2题：
钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑A.抗生素剂量不足
B.赫氏反应
C.溶血反应
D.中毒反应
E.变态反应答案：B解析： -
第3题：
钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑（）
A抗生素剂量不足
B变态反应
C赫氏反应
D溶血反应
E中毒反应
C
略 -
第4题：
钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6／8kPa此种情况可考虑A、青霉素过敏反应
B、青霉素的“治疗后加重反应”
C、重症钩端螺旋体病表现
D、钩端螺旋体病并发肺炎
E、链霉素过敏反应答案：B解析：青霉素治疗加量会引起治疗后加重反应（赫氏反应），赫氏反应多发生于首剂青霉素G注射后30分钟～4小时内，因大量钩体被杀灭后释放毒素所致，其症状为突然寒战、高热、头痛、全身酸痛、心率、呼吸加快，原有的症状加重，并可伴有血压下降、四肢厥冷、休克、体温骤降等，一般持续30分钟至1小时，偶可导致肺弥漫性出血，应立即应用氢化考的松200～300mg静滴或地塞米松5～10mg静注，伴用镇静降温、抗休克等治疗。 -
第5题：
钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑A、链霉素过敏反应
B、青霉素过敏反应
C、青霉素的“治疗后加重反应”
D、重症钩端螺旋体病表现
E、钩端螺旋体病并发肺炎答案：C解析：青霉素治疗加量会引起治疗后加重反应（赫氏反应），赫氏反应多发生于首剂青霉素G注射后30分钟～4小时内，因大量钩体被杀灭后释放毒素所致，其症状为突然寒战、高热、头痛、全身酸痛、心率、呼吸加快，原有的症状加重，并可伴有血压下降、四肢厥冷、休克、体温骤降等，一般持续30分钟至1小时，偶可导致肺弥漫性出血，应立即应用氢化考的松静滴或地塞米松静注，伴用镇静降温、抗休克等治疗。