男性,30岁。发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。最可能的病理诊断A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、膜性肾病C、微小病变D、IgA肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

题目

男性,30岁。发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。最可能的病理诊断

A、系膜毛细血管性肾小球肾炎

B、膜性肾病

C、微小病变

D、IgA肾病

E、毛细血管内增生性肾小球肾炎


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  • 第1题:

    男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。

    最可能的病理诊断是
    A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
    B.膜性肾病
    C.微小病变
    D.IgA肾病
    E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

    答案:D
    解析:
    1.高血压1年,已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现,表明病程已经不短,同时有血尿、蛋白尿,符合慢性肾小球肾炎的特点,近期的感染史考虑为诱因。
    2.最可能的病理诊断是IgA肾病,临床及化验支持IgA肾病,肉眼血尿出现前的感染史比较有特异性。
    3.治疗措施中,不妥的是用止血药物,因IgA肾病血尿不是血管损伤引起,是IgA沉积肾小球所致。

  • 第2题:

    男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白1.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿比重1.028,肝肾功能正常,乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史

    最可能的病理诊断是
    A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
    B.膜性肾病
    C.微小病变
    D.IgA肾病
    E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

    答案:E
    解析:
    1.链球菌感染后发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现。
    2.常由上呼吸道感染(多见于扁桃体炎)或皮肤感染引起。链球菌胞质或分泌蛋白的某些成分可能为主要致病抗原,通过循环免疫复合物或原位免疫复合物形成,诱发免疫炎症反应导致肾病变。病理主要表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎。
    3.本病以休息及对症治疗为主,急性期应予低盐(每日3g以下)饮食,治疗感染灶,对症治疗包括利尿消肿、降血压,预防心脑合并症的发生。

  • 第3题:

    男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:血压160/100mmHgg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是()

    • A、系膜毛细血管性肾小球肾炎
    • B、膜性肾病
    • C、微小病变肾病
    • D、IgA肾病
    • E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    男性,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验:尿蛋白2.5g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。肾穿刺活检最可能的病理诊断为()
    A

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    B

    系膜增生性肾小球肾炎

    C

    局灶性节段性肾小球硬化

    D

    IgA肾病

    E

    毛细血管内增生性肾小球肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d。尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是()
    A

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    B

    膜性肾病

    C

    微小病变

    D

    IgA肾病

    E

    毛细血管内增生性肾小球肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。

    最可能的临床诊断是
    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.慢性肾小球肾炎
    D.隐匿性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案:C
    解析:
    1.高血压1年,已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现,表明病程已经不短,同时有血尿、蛋白尿,符合慢性肾小球肾炎的特点,近期的感染史考虑为诱因。
    2.最可能的病理诊断是IgA肾病,临床及化验支持IgA肾病,肉眼血尿出现前的感染史比较有特异性。
    3.治疗措施中,不妥的是用止血药物,因IgA肾病血尿不是血管损伤引起,是IgA沉积肾小球所致。

  • 第7题:

    男性,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验:尿蛋白2.5g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。肾穿刺活检最可能的病理诊断为()

    • A、系膜毛细血管性肾小球肾炎
    • B、系膜增生性肾小球肾炎
    • C、局灶性节段性肾小球硬化
    • D、IgA肾病
    • E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。最可能的病理诊断是()
    A

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    B

    膜性肾病

    C

    微小病变

    D

    IgA肾病

    E

    毛细血管内增生性肾小球肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:血压160/100mmHgg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是()
    A

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    B

    膜性肾病

    C

    微小病变肾病

    D

    IgA肾病

    E

    毛细血管内增生性肾小球肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析