行痹的病机是A、寒邪兼挟风湿,留滞经脉,闭阻气血B、风邪兼夹寒湿,留滞经脉,闭阻气血C、风湿热邪,留滞经脉,气血闭阻不通D、虚邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血E、痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉

题目

行痹的病机是

A、寒邪兼挟风湿,留滞经脉,闭阻气血

B、风邪兼夹寒湿,留滞经脉,闭阻气血

C、风湿热邪,留滞经脉,气血闭阻不通

D、虚邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血

E、痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    林某,男性,18岁。3天来双膝关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起有恶风、发热。舌苔薄白,脉浮。此病证的证机概要是()

    A、寒邪兼夹风湿,留滞经脉,闭阻气血

    B、痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉

    C、湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血

    D、风邪兼夹寒湿,留滞经脉,闭阻气血

    E、风湿热邪壅滞经脉,气血闭阻不通


    【正确答案】D
    【答案解析】 行痹
    证候主症:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证,舌苔薄白,脉浮或浮缓。
    证机概要:风邪兼夹寒湿,留滞经脉,闭阻气血。

  • 第2题:

    张某,男性,25岁。一月来双膝关节游走性疼痛,肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证,舌苔薄白,脉浮或浮缓。此病证的证机概要是

    A.湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血
    B.风邪兼夹寒湿,留滞经脉,闭阻气血
    C.风湿热邪壅滞经脉,气血闭阻不通
    D.寒邪兼夹风湿,留滞经脉,闭阻气血
    E.痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    A.乌头汤
    B.防风汤
    C.白虎加桂枝汤合宣痹汤
    D.薏苡仁汤
    E.补血荣筋丸

    风邪兼夹寒湿,留滞经脉,闭阻气血,形成行痹,选方为

    答案:B
    解析:
    考点:1.风寒湿痹①行痹。主症:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性。治法:祛风通络,散寒除湿。代表方:防风汤加减。加减:腰背酸痛为主者,加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、续断等温补肾气。若邪有化热之象投桂枝芍药知母汤加减。②痛痹。主症:肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓。治法:散寒通络,祛风除湿。代表方:乌头汤加减。加减:若寒湿甚者,制川乌可改用生川乌或生草乌;关节发凉,疼痛剧烈,遇冷更甚,加附子、细辛、桂枝、干姜温经散寒,通脉止痛。③着痹。主症:肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓。治法:除湿通络,祛风散寒。代表方:薏苡仁汤加减。加减:若关节肿胀甚者,加萆薢、木通以利水通络;肌肤麻木不仁,加海桐皮、莶草以祛风通络;湿热盛者,加黄柏与苍术。2,风湿热痹。主症:游走性关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。治法:清热通络,祛风除湿。代表方:白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。加减:若皮肤有红斑者,加丹皮、赤芍、生地、紫草以清热凉血,活血化瘀;若发热、恶风、咽痛者,加荆芥、薄荷、牛蒡子、桔梗疏风清热,解毒利咽;若热盛伤阴,症见口渴心烦者,加元参、麦冬、生地以清热滋阴生津。热毒炽盛,深入骨节,宜清热解毒,凉血止痛,可选用五味消毒饮合犀黄丸。3.顽痹①痰瘀痹阻证。主症:痹证日久,易反复,肌肉关节剧痛,僵硬变形,功能障碍,伴见痰瘀的症状。治法:益肾活血,化瘀通络。代表方:益肾蠲痹汤加减。加减:痰浊滞留,皮下有结节者,加胆南星、天竺黄;痰瘀不散,疼痛不已者,加穿山甲、白花蛇、全蝎、蜈蚣、地龙搜剔络道;痰瘀化热者,加黄柏、丹皮;瘀血痹阻,关节疼痛,甚至肿大、强直、畸形,活动不利,舌质紫暗,脉涩,可选桃红饮。②肝肾两虚证。主症:痹证日久不愈,关节屈伸不利,伴见肝肾亏虚的症状。治法:培补肝肾,舒筋止痛。代表方:补血荣筋丸加减。加减:肾气虚,腰膝酸软乏力较著,加鹿角霜、续断、狗脊;阳虚畏寒肢冷,关节疼痛拘急,加附子、干姜、巴戟天,或合用阳和汤加减;肝肾阴亏,腰膝疼痛,低热心烦,或午后潮热,加龟板、熟地、女贞子或合用河车大造丸加减。4.根据部位加减用药:痹在上肢可选用片姜黄、羌活、桂枝;下肢疼痛者可选用独活、川牛膝、木瓜;痹证累及颈椎,可选用葛根、伸筋草、桂枝、羌活;痹证腰部疼痛、僵硬,弯腰活动受限者,可选用桑寄生、杜仲、巴戟天、淫羊藿、廑虫;痹证两膝关节肿胀,或有积液者,可用土茯苓、车前子、薏苡仁、猫爪草;痹证四肢小关节疼痛、肿胀、灼热者,可选用土贝母、猫眼草、蜂房、威灵仙。5.虫类药和川乌、草乌的应用:①虫类药搜风止痛,通经达络,常用药如全蝎、蜈蚣、地龙、水蛭、穿山甲、白花蛇、乌梢蛇、露蜂房等用量不可太大,不宜久服,中病即止,其中全蝎、蜈蚣二味可焙干研末吞服,既可减少药物用量,又能提高临床疗效。②附子、川乌、草乌从小剂量开始递增,适量为度,不可久服。文火久煎,或与甘草同煎。服药后出现唇舌发麻、头晕、心悸、恶心、脉迟等中毒反应,即应停服,并用绿豆甘草汤频饮。6.痹证出现肝肾阴虚、气血不足时的治疗:可选用独活寄生汤以益肝肾,补气血,祛风除湿,蠲痹和络。

  • 第4题:

    张某,男,25岁。一月来双膝关节游走性疼痛,肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证,舌苔薄白,脉浮或浮缓。此病证的证机概要是

    A.湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血
    B.风邪兼夹寒湿,留滞经脉,闭阻气血
    C.风湿热邪壅滞经脉,气血闭阻不通
    D.寒邪兼夹风湿,留滞经脉,闭阻气血
    E.痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    林某,男性,15岁。5天来双膝关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起有恶风、发热。舌苔薄白,脉浮。此病证的证机概要是( )

    A.湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血
    B.风邪兼夹寒湿,留滞经脉,闭阻气血
    C.风湿热邪壅滞经脉,气血闭阻不通
    D.寒邪兼夹风湿,留滞经脉,闭阻气血
    E.痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉

    答案:B
    解析: