女性,55岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断A、氮质血症B、稀释性低血钠C、肾衰竭D、低尿钠E、高钙血症

题目

女性,55岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断

A、氮质血症

B、稀释性低血钠

C、肾衰竭

D、低尿钠

E、高钙血症


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    男性,45岁。因肝硬化3年,腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征,以下哪项不正确?

    A、多发生在有腹水、黄痕的失代偿期肝硬化患者

    B、自发性少尿或无尿

    C、尿钠常偏低

    D、肾小球滤过率正常

    E、肾脏无重要的病理改变


    参考答案:D

  • 第2题:

    女性,48岁,肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断()。

    A氮质血症

    B稀释性低血钠

    C尿少

    D低尿钠

    E高钾血症


    D
    肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常,此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(SNS)的明显激活,肾小管钠重吸收增加,尿钠减少。此时,肾小球滤过率下降使钠滤过减少也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现,ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱,尿钠增加。

  • 第3题:

    52、患者,男,45岁。因肝硬化3年、腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征。关于此疾病,以下哪种说法不正确

    A.多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化患者

    B.自发性少尿或无尿

    C.尿钠常偏低

    D.肾小球滤过率正常


    A

  • 第4题:

    女性,48岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断

    A.氮质血症
    B.稀释性低血钠
    C.尿少
    D.低尿钠
    E.高钾血症

    答案:D
    解析:
    肝肾综合征关键环节是肾血管收缩,肾血流量与肾小球滤过率降低,尿钠排出减少。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现,故D答案正确。

  • 第5题:

    男性,45岁。因肝硬化3年,腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征,以下哪项不正确?()

    A多发生在有腹水、黄痕的失代偿期肝硬化患者

    B自发性少尿或无尿

    C尿钠常偏低

    D肾小球滤过率正常

    E肾脏无重要的病理改变


    D
    肝肾综合征时肾小球滤过率下降。