患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、消化性溃疡穿孔D、急性化脓性梗阻性胆管炎E、急性胆囊炎

题目

患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性化脓性梗阻性胆管炎

E、急性胆囊炎

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1.简要病史：患者，男，31岁，突然发生剧烈腹部绞痛5小时。初步诊断：急性小肠梗阻

2.消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A、胆系疾病B、消化性溃疡穿孔C、肾结石D、肠梗阻E、十二指肠溃疡

3.溃疡病穿孔A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突然上腹部阵发性"钻顶样"剧痛，间歇期无腹痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

4.溃疡病穿孔的发病特点是A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，板状腹B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

更多“患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀 ”相关问题

  • 第1题：

    A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象
    B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间隙期疼痛缓解
    C.突然上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴有右肩部痛
    D.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象
    E.突然一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部

    溃疡病穿孔的表现是

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是（）

    A急性胰腺炎

    B急性阑尾炎

    C消化性溃疡穿孔

    D急性化脓性梗阻性胆管炎

    E急性胆囊炎


    C
    略

  • 第3题：

    患者，女性，35岁，餐后上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因

    A．急性胆囊炎

    B．上消化道溃疡穿孔

    C．脾破裂

    D．急性胰腺炎


    A

  • 第4题：

    患者，男性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。

    该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是
    A.急性胆囊炎
    B.胃或十二指肠穿孔
    C.脾破裂
    D.急性胰腺炎
    E.肾破裂

    答案：B
    解析：

    青年男性，反复上腹部隐痛多年发作，考虑有消化性溃疡可能性；突发剧烈腹痛，伴急性腹膜刺激征，考虑溃疡穿孔可能性，溃疡穿孔导致腹腔含气量增多可导致肝浊音界缩小或消失。

  • 第5题：

    患者，男，38岁，上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可能的原因是：

    A．急性胆囊炎

    B．急性胰腺炎

    C．胃或十二指肠穿孔

    D．脾破裂

    E．肾破裂


    D

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