男性,20岁,腰背部疼痛、晨僵半年。骶髂关节CT示关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面骨侵蚀样改变,此患者应考虑诊断为A.强直性脊柱炎B.炎症性肠病关节炎C.类风湿关节炎D.Reiter综合征E.骨关节炎

题目

男性,20岁,腰背部疼痛、晨僵半年。骶髂关节CT示关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面骨侵蚀样改变,此患者应考虑诊断为

A.强直性脊柱炎

B.炎症性肠病关节炎

C.类风湿关节炎

D.Reiter综合征

E.骨关节炎


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  • 第1题:

    男性,l8岁,下腰痛3个月。骨盆正位片示,骶髂关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面模糊,可疑骨侵蚀,此患者的可能的诊断是

    A.强直性脊柱炎

    B.银屑病关节炎

    C.类风湿关节炎

    D.反应性关节炎

    E.骨关节炎


    正确答案:A
    X线平片,常规为拍照骨盆正位片,脊柱包括颈椎正侧位X线片,腰椎是最早受累及的部位,观察曲度改变,椎体有无方形,椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成,有无椎旁韧带钙化,尚可除外其他脊柱疾病。

  • 第2题:

    以下不是强直性脊柱炎影像特点的是

    A、早期骶髂关节面侵蚀破坏,关节间隙假性增宽

    B、椎体前部角隅处发生骨炎、骨质破坏和硬化,椎体呈方形改变

    C、骶髂关节髂骨面明显硬化,骶骨面正常

    D、椎旁软组织钙化和椎体间骨桥形成

    E、脊柱常后凸畸形,多发生在胸腰段交界处


    参考答案:C

  • 第3题:

    A.强直性脊柱炎
    B.银屑病关节炎
    C.类风湿关节炎
    D.反应性关节炎
    E.骨关节炎

    男性,18岁,下腰痛3个月。骨盆正位片示,骶髂关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面模糊,可疑骨侵蚀,此患者的可能的诊断是

    答案:A
    解析:
    1.X线平片,常规为拍照骨盆正位片,脊柱(包括颈椎)正侧位X线片,腰椎是最早受累及的部位,观察曲度改变,椎体有无方形,椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成,有无椎旁韧带钙化,尚可除外其他脊柱疾病。
    2.反应性众多关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病,除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1~3周起病的。
    3.骨关节炎X线检查早期:可无明显异常。中期:关节边缘锐利或呈唇样改变,或呈骨赘凸起,并可相连形成骨桥,关节面有骨质致密硬化现象,关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性襄肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期:关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生,如象牙质状;关节面增大而不平,可有关节半脱位,可见关节内游离体影。

  • 第4题:

    骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为:

    A、骶髂关节面虫蚀样

    B、关节间隙宽窄不一

    C、局限性硬化

    D、纤维素性强直

    E、骨侵蚀但关节间隙正常


    参考答案:B

  • 第5题:

    强直性脊柱炎骶髂关节X线改变中期表现特点

    A.关节间隙狭窄

    B.关节间隙加宽

    C.关节间隙消失

    D.髂骨侧骨致密带增宽

    E.关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状


    正确答案:ADE