男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是:A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、慢性肾小球肾炎E、贝赫切特综合征(白塞病)下列哪项检查有助于确立诊断A、关节X线摄片、滑膜液检查B、抗ds-DNA抗体检查C、肌电图、肌肉活检D、肾功能测定、肾穿刺活检E、免疫球蛋白、血沉测定该患者在体检时,除哪项体征外余均可能出现?A、面部蝶形水肿性红斑B、关节畸形、肌肉萎缩C、胸腔积液D、贫血面容E、雷诺现象[假设

题目

男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是:A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、慢性肾小球肾炎

E、贝赫切特综合征(白塞病)

下列哪项检查有助于确立诊断A、关节X线摄片、滑膜液检查

B、抗ds-DNA抗体检查

C、肌电图、肌肉活检

D、肾功能测定、肾穿刺活检

E、免疫球蛋白、血沉测定

该患者在体检时,除哪项体征外余均可能出现?A、面部蝶形水肿性红斑

B、关节畸形、肌肉萎缩

C、胸腔积液

D、贫血面容

E、雷诺现象

[假设信息]假如检验结果为肾功能正常,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性,抗RNP抗体强阳性,病人最可能诊断是A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、混合性结缔组织病

D、重叠性结缔组织病

E、贝赫切特综合征(白塞病)


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  • 第1题:

    男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是A、类风湿关节炎

    B、系统性红斑狼疮

    C、多发性肌炎

    D、慢性肾小球肾炎

    E、贝赫切特综合征(白塞病)

    下列哪项检查有助于确立诊断A、关节X线摄片、滑膜液检查

    B、抗ds-DNA抗体检查

    C、肌电图、肌肉活检

    D、肾功能测定、肾穿刺活检

    E、免疫球蛋白、血沉测定

    该患者在体检时,除哪项体征外余均可能出现A、面部蝶形水肿性红斑

    B、关节畸形、肌肉萎缩

    C、胸腔积液

    D、贫血面容

    E、雷诺现象

    [假设信息]假如化验结果为肾功能正常,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性,抗RNP抗体强阳性,病人最可能诊断是A、系统性红斑狼疮

    B、干燥综合征

    C、混合性结缔组织病

    D、重叠性结缔组织病

    E、贝赫切特综合征(白塞病)


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:C

  • 第2题:

    女,24岁。不规则发热月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡,胸片示胸腔积液,化验尿素氮15 mmol/L,血肌酐250μmol/L,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),拟采用冲击疗法,首选

    A、地塞米松
    B、氢化可的松
    C、甲泼尼龙
    D、泼尼松
    E、可的松

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。

    如明确诊断,你认为最有意义检查是( )
    A.ASO
    B.抗ds-DNA抗体
    C.HLA-B27
    D.RF

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。

    如明确诊断,你认为最有意义的检查是

    A. ASO B.抗 ds-DN

    A 抗体 C. HLA-B27 D. RF

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    共用题干
    患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。

    对明确诊断价值最小的检查项目是

    A、RF

    B、CRP

    C、ESR

    D、抗ENA抗体

    E、抗CCP抗体


    答案:B
    解析:
    根据临床表现考虑类风湿关节炎。
    CRP是急性反应时相蛋白,与本病没有特定关系。二、以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。