患者10岁。男性。老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确A、首选苯妥英钠,次选卡马西平B、首选卡马西平,次选苯妥英钠C、首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥D、首选乙琥胺,次选丙戊酸钠E、首选ACTH,次选氯硝安定

题目

患者10岁。男性。老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确

A、首选苯妥英钠,次选卡马西平

B、首选卡马西平,次选苯妥英钠

C、首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥

D、首选乙琥胺,次选丙戊酸钠

E、首选ACTH,次选氯硝安定


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,女性,10岁,发作性双眼瞪视不动,呼之不应,每周3~4次,每次15秒左右,体检无异常发现。

    首选的药物是
    A:乙琥胺
    B:苯巴比妥
    C:氯硝西泮
    D:苯妥英钠
    E:丙戊酸钠

    答案:E
    解析:
    考查的均为癫痫的相关知识点。癫痫的强直一阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征,其发作经过可分为强直期、阵挛期和惊厥后期。故按照该患者病史描述,应属于癫痫的强直一阵挛发作。故19题选A。癫痫发作时切勿用力按压病人身体,防止骨折及脱臼。20题选D。若短期内癫痫频繁发作。发作间隙期患者意识未恢复至正常水平,称为癫痫持续状态。21题选C。若发生癫痫持续状态,应在给氧、防护的同时从速制止发作,地西泮选药。22题选E。癫痫是一组由于大脑神经元突然异常放电而致短暂性大脑功能失调的临床综合征,故最易产生的并发症是脑缺氧。23题选A。典型失神发作主要见于儿童,特征是突发性瞬间意识丧失,可有凝视、节律性眨眼,上肢或手常伴有小的阵挛性抽动。一般持续数秒至十几秒后骤然消失。24题B。癫痫发作时的脑电图一般可见特异性改变。25题选A。典型失神发作治疗的首选药物是丙戊酸钠。26题选E。(与上组题对照复习,癫痫是本章的主要考点。)

  • 第2题:

    患者,男性,14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上,双眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒,过后不能回忆当时情况,以后反复发作,该患者诊断为

    A.癔症
    B.失神发作
    C.肌阵挛发作
    D.失张力发作
    E.局限性癫痫

    答案:B
    解析:
    癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失,该患者发作时意识丧失,故排除局限性癫痫,属于部分发作。

  • 第3题:

    男性,11岁,在一次考试中笔掉了,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟,过后全无记忆,本患者最可能是癫痫的哪一种发作类型

    A.部分性发作

    B.失神发作

    C.全面性发作

    D.阵挛性发作

    E.癫痫持续状态


    失神发作

  • 第4题:

    10岁女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫

    应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗
    A.丙戊酸钠
    B.苯妥英钠
    C.苯巴比妥
    D.硝基安定
    E.乙琥胺

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上,双眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒,过后不能回忆当时情况,以后反复发作。该患者诊断为

    A.癔症
    B.失神发作
    C.肌阵挛发作
    D.失张力发作
    E.局限性癫痫

    答案:B
    解析:
    癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失,该患者发作时意识丧失,故排除局限性癫痫,属于部分发作。