以下各病例最可能的诊断为女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg,左上肢175/95mmHg,右下肢150/90mmHg,左下肢145/80mmHg。该患者诊断为A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.库欣综合征E.主动脉狭窄

题目

以下各病例最可能的诊断为女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg,左上肢175/95mmHg,右下肢150/90mmHg,左下肢145/80mmHg。该患者诊断为

A.肾动脉狭窄

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.库欣综合征

E.主动脉狭窄


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  • 第1题:

    男性,16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断

    A.左、右上肢血压相同,为13.3/10 kPa(100/75 mmHg)

    B.上肢血压14/11 kPa(105/83 mmHs),下肢 血压20/12 kPa(150/90 mmHg)

    C.上肢血压14/11 kPa(105/83 mmHg),下肢血压19/12 kPa(142/90 mmHg)

    D.上肢血压24/13.3 kPa(180/100 mmHg),下肢血压26/14 kPa(195/105 mmHg)

    E.上肢血压21.2/13.3 kPa(160/100 mmHg),下肢血压17.2/11 kPa(130/82 mmHg)


    正确答案:E
    正常人左、右两上肢的血压差应小于1.3—2.6kPa(10~20mmHg),上下肢血压(卧位测量时)约相等,但下肢血压可稍高。主动脉缩窄的特征性表现为上下肢血压差相反,即上肢血压升高,下肢血压偏低,甚至不易测得。一般认为上下肢收缩压差达2.6kPa(20mmHg)即可作为主动脉缩窄的证据。

  • 第2题:

    男性,16岁,在体检时发现高血压来门诊检查,拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断( )

    A.上肢血压105/83mmHg,下肢血压150.90mmHg
    B.上肢血压180/100mmHg,下肢血压195.105mmHg
    C.上肢血压160/100mmHg,下肢血压130.82mmHg
    D.上肢血压105/83mmHg,下肢血压142.90mmHg
    E.左、右上肢血压相同为110/75mmHg

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kgc,上肢血压170/100mmHg,下肢血压150/90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为()

    A结节性多动脉炎

    B颞动脉炎

    CWegener肉芽肿

    D大动脉炎

    E多发性肌炎


    D
    年轻女性,双下肢无力、发凉,腹部闻及血管杂音,血压升高伴头晕、头痛,考虑胸腹主动脉型大动脉炎可能性最大。其他几种血管炎及多发肌炎很少听到腹部的血管杂音。

  • 第4题:

    男性,16岁,在体检时发现高血压来门诊检查,拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断( )

    A、上肢血压105/83mmHg,下肢血压150.90mmHg

    B、左、右上肢血压相同为110/75mmHg

    C、上肢血压105/83mmHg,下肢血压142.90mmHg

    D、上肢血压180/100mmHg,下肢血压195.105mmHg

    E、上肢血压160/100mmHg,下肢血压130.82mmHg


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级

    患者受累血管最有可能是
    A.左ACA
    B.右MCA
    C.左PCA
    D.左侧颈内动脉
    E.右ACA

    答案:D
    解析: