患者女。胃溃疡病史7年,近日腹痛规律性消失,3小时前突发上腹部剧烈腹痛,深呼吸时疼痛加重,诊断为急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能有以下体征A、腹肌紧张B、肝浊音界扩大C、反跳痛D、腹部压痛E、腹式呼吸明显减弱

题目

患者女。胃溃疡病史7年,近日腹痛规律性消失,3小时前突发上腹部剧烈腹痛,深呼吸时疼痛加重,诊断为急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能有以下体征

A、腹肌紧张

B、肝浊音界扩大

C、反跳痛

D、腹部压痛

E、腹式呼吸明显减弱


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  • 第1题:

    男性患者,胃溃疡病史7年,近日腹痛规律性消失,3h前突发上腹部剧烈腹痛,深呼吸时疼痛加重,诊断为急性弥漫性腹膜炎,该患者不可能有以下哪种体征

    A.腹肌紧张

    B.腹部压痛

    C.反跳痛

    D.肝浊音界扩大

    E.腹式呼吸明显减弱


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

    A.腹痛伴呕吐
    B.腹痛伴无排气排便
    C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
    D.腹痛伴黄疸
    E.腹痛伴发热

    答案:C
    解析:
    该例青年男性患者患消化性溃疡(空腔脏器)合并穿孔,因而腹腔内有游离气体,可达到膈下,使肝浊音界缩小或消失,同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛。

  • 第3题:

    患者女,35岁。反复上腹痛2年,近一周出现夜间痛,进食可缓解,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是

    A.十二指肠溃疡穿孔
    B.胃溃疡穿孔
    C.急性胆囊炎
    D.急性阑尾炎
    E.急性胰腺炎

    答案:A
    解析:
    十二指肠溃疡为夜间痛,进食可缓解,突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹可考虑为穿孔。

  • 第4题:

    腹痛病例:
    简要病史:患者,男性,35岁,突发上腹剧烈疼痛6小时。


    答案:
    解析:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)发病诱因饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累。
    2)腹痛起始部位及转变情况,疼痛性质(胀痛、刺痛、刀割样),有无反射痛。
    3)发病后体位。
    4)伴随症状恶心、呕吐、腹泻。
    5)有无发热。
    (2)诊疗经过
    1)治疗措施及效果。
    2)相关检查:实验室检查、X线检查、腹穿。
    2.相关病史
    (1)规律或不规律上腹痛史。
    (2)有无类似发作,有无黑便史。
    (3)体重改变。
    (4)恶性肿瘤家族史。

  • 第5题:

    男性,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

    A.腹痛伴呕吐
    B.腹痛伴无排气排便
    C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
    D.腹痛伴黄疸
    E.腹痛伴发热

    答案:C
    解析:
    该例青年男性病人患消化性溃疡(空腔脏器)合并穿孔,因而腹腔内有游离气体,可达到膈下,使肝浊音界缩小或消失,同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛,因此答案是C。其余各项均无特异性。