男性,54岁。因肺癌在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分钟,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是A、肺栓塞和急性肺源性心脏病B、心绞痛C、肺癌恶化和压迫大气道D、气胸E、急性心肌梗死根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是A、选择性肺动脉造影B、核素肺灌注和

题目

男性,54岁。因肺癌在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分钟,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是A、肺栓塞和急性肺源性心脏病

B、心绞痛

C、肺癌恶化和压迫大气道

D、气胸

E、急性心肌梗死

根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是A、选择性肺动脉造影

B、核素肺灌注和通气扫描

C、心电图、床旁胸部X线摄片

D、肺部CT

E、MRI

下列哪项非创伤性检查最有诊断价值A、心电图

B、超声心动图

C、心向量图

D、CT

E、MRI


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

更多“男性,54岁。因肺癌在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,54岁。右上肺癌患者 ,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、
    胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史

    本病例最可能的诊断是

    A、肺栓塞和急性肺源性心脏病
    B、急性左心衰竭
    C、肺癌恶化和压迫大气道
    D、窒息
    E、急性心肌梗死

    答案:A
    解析:
    体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞(PE)。最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

  • 第2题:

    男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史

    本病例最可能的诊断是
    A.肺栓塞和急性肺源性心脏病
    B.急性左心衰竭
    C.肺癌恶化和压迫大气道
    D.急性心肌梗死
    E.窒息

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史

    下列哪项非创伤性检查最有诊断价值
    A.超声心动图
    B.MRI
    C.心电图
    D.CT
    E.心向量图

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,54岁。右上肺癌患者 ,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、
    胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史

    下列哪项非创伤性检查最有诊断价值

    A、心电图
    B、超声心动图
    C、心向量图
    D、CT
    E、MRI

    答案:D
    解析:
    肺动脉造影是诊断PE的金标准,但是随着CT技术的发展,CT肺动脉成像(CTPA)作为无创检查,其准确性和肺动脉造影相当。

  • 第5题:

    男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史

    根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是
    A.选择性肺动脉造影
    B.核素肺灌注和通气扫描
    C.CT
    D.MRI
    E.心电图、床旁胸部X线片

    答案:E
    解析: