患者,女性,48岁,l个半月前体检查 血糖8mmol/L,BP l55/100mmHg,BMI 29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖 7.4mmol/L,餐后2小时血糖l 0.2mmol/L,酮体(一)。 符合该患者的诊断是A.可诊断糖尿病B.可诊断血糖异常C.可诊断空腹血糖异常(ⅢG)D.需做OGTT后方可确定诊断E.可诊断为1型糖尿病

题目

患者,女性,48岁,l个半月前体检查 血糖8mmol/L,BP l55/100mmHg,BMI 29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖 7.4mmol/L,餐后2小时血糖l 0.2mmol/L,酮体(一)。 符合该患者的诊断是

A.可诊断糖尿病

B.可诊断血糖异常

C.可诊断空腹血糖异常(ⅢG)

D.需做OGTT后方可确定诊断

E.可诊断为1型糖尿病


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  • 第1题:

    患者男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适,半年体重下降10kg。查体:BP160/100mmHg,BMI28,心肺腹查体无阳性发现

    首选的降血糖药物是
    A.阿卡波糖
    B.瑞格列奈
    C.罗格列酮
    D.二甲双胍
    E.格列苯脲

    答案:D
    解析:

    1.根据患者的血糖可诊断为糖尿病,由于患者为中年男性,BMI28提示肥胖,考虑为2型糖尿病,首选降糖药物为二甲双胍。二甲双胍是T2DM一线降糖药物,有减肥作用且不降低正常血糖,单用时不会产生低血糖。成人的BMI数值(体重/身高的平方)过轻:低于18.5;正常:18.5~24.99;适中:20~25;过重:25~28;肥胖:28~32;非常肥胖,高于32。故本题答案为D。
    2.高血压合并糖尿病,降压药物优先考虑应用阻断RAAS的药物如ARB或ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂),也可以应用利尿剂或CCB(钙通道阻滞剂)。但是,利尿剂不宜单独应用,也不宜大剂量应用。故本题答案为B。
    3.常用的降脂药物主要有他汀类和贝特类。针对高胆固醇血症(血清LDL-胆固醇正常值<3.37mmol/L)患者降脂首选他汀类;针对高甘油三酯血症(甘油三酯正常值<1.70mmol/L)患者首选贝特类。本题患者主要是甘油三酯增高,所以选择贝特类。答案为C。

  • 第2题:

    患者,女性,45岁。1个月前体检查血糖7.1mmol/L,BP160/95mmHgBMI29.5kg/m;余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。

    为除外可能的继发性因素,首先应检查
    A.生长激素(GH)
    B.皮质醇节律
    C.血脂
    D.血儿茶酚胺
    E.血肾素-醛固酮

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,45岁。1个月前体检查血糖7.1mmol/L,BP160/95mmHgBMI29.5kg/m;余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。

    有关该病人的诊断,正确的是
    A.可诊断空腹血糖异常(IFG)
    B.需做OGTT后方可确定诊断
    C.需做头餐试验方可确定诊断
    D.可诊断糖耐量异常(IGT)
    E.可诊断糖尿病

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男,45岁。体检发现血糖升高,空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L,HbA1c7.8%。查体:BP150/100mmHg,BMI28,心肺腹查体未见明显异常。

    该患者HbAlc控制目标应小于
    A.7.5%
    B.6.5%
    C.5.5%
    D.6.0%
    E.8.0%

    答案:B
    解析:

    2.目前二甲双胍作为一线起始用药.可降低空腹及餐后高血糖,可使HbAIC下降1~2%。
    3.氯沙坦可使心-肾预后的危险性降低21%,可有效改善Ⅱ型糖尿病和蛋白尿的肾脏预后。

  • 第5题:

    患者,女性,45岁。1个月前体检查血糖7.1mmol/L,BP160/95mmHgBMI29.5kg/m;余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。

    [假设信息]患者确诊为2型糖尿病,如开始药物治疗,首选
    A.格列美脲
    B.阿卡波糖
    C.格列齐特
    D.格列喹酮
    E.二甲双胍

    答案:E
    解析: