急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞,反复晕厥,紧急的处理措施正确的是:A、阿托品 0.5-1mg肌肉或静脉注射B、静脉滴注硝酸甘油以改善心肌供血C、异丙基肾上腺素1-2mg静脉滴注D、立即安置临时人工心脏起搏器E、应安置永久人工心脏起搏器

题目

急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞,反复晕厥,紧急的处理措施正确的是:

A、阿托品 0.5-1mg肌肉或静脉注射

B、静脉滴注硝酸甘油以改善心肌供血

C、异丙基肾上腺素1-2mg静脉滴注

D、立即安置临时人工心脏起搏器

E、应安置永久人工心脏起搏器


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  • 第1题:

    患者男性,60岁。急性前壁心肌梗死2天,晕厥2次,心室率40次/分,律齐,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是()

    A、麻黄素

    B、人工心脏起搏

    C、异丙肾上腺素

    D、阿托品

    E、溴苯辛


    【正确答案】B
    【答案解析】 人工心脏起搏
    适应证:①伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞。②束支-分支水平传导阻滞,间歇发生Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,有症状者;在观察过程中虽无症状,但阻滞程度进展、H-V间期>100ms者。③病窦综合征或房室传导阻滞,心室率经常低于50次/分,有明确的临床症状,或间歇发生心室率<40次/分;或虽无症状,但有长达3秒的R-R间隔。④由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢,心率或R-R间隔达到上述标准,伴有明确症状者。⑤有窦房结功能障碍和/或房室传导阻滞的患者,因其他情况必须采用具有减慢心率作用的药物治疗时,为保证适当的心室率,应植入起搏器。

  • 第2题:

    患者男性,60岁。急性前壁心肌梗死2天,晕厥2次,心室率40次/分,律齐,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是

    A、麻黄素
    B、人工心脏起搏
    C、异丙肾上腺素
    D、阿托品
    E、溴苯辛

    答案:B
    解析:
    人工心脏起搏
    适应证:①伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞。②束支-分支水平传导阻滞,间歇发生Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,有症状者;在观察过程中虽无症状,但阻滞程度进展、H-V间期>100ms者。③病窦综合征或房室传导阻滞,心室率经常低于50次/分,有明确的临床症状,或间歇发生心室率<40次/分;或虽无症状,但有长达3秒的R-R间隔。④由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢,心率或R-R间隔达到上述标准,伴有明确症状者。⑤有窦房结功能障碍和/或房室传导阻滞的患者,因其他情况必须采用具有减慢心率作用的药物治疗时,为保证适当的心室率,应植入起搏器。

  • 第3题:

    男性患者,60岁,因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。

    该病人晕厥最可能的原因为
    A.Ⅲ度房室传导阻滞
    B.Ⅰ度房室传导阻滞
    C.室颤
    D.Ⅱ度房室传导阻滞
    E.室速

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    最容易发生房室传导阻滞的是

    A.急性下壁心肌梗死

    B.急性前问壁心肌梗死

    C.急性高侧壁心肌梗死

    D.急性后壁心肌梗死

    E.急性前壁心肌梗死


    正确答案:A
    10%~20%的AMI患者合并有束支传导阻滞,严重时亦可引起三度房室传导阻滞,阻滞部位常位于希氏束以下,急性下壁心肌梗死最容易发生房室传导阻滞。

  • 第5题:

    患者男性,60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天,晕厥2次,心室率40次/分,律齐,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。治疗应首选的措施是( )

    A.麻黄素
    B.人工心脏起搏器
    C.异丙肾上腺素
    D.阿托品
    E.溴苯辛

    答案:B
    解析: