女性，29岁。停经2个半月，阴道出血20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，如枣大小，宫口松．子宫如孕3个月大小，B超探测子宫肌层有蜂窝状暗区，血HCG大于20 000uL，考虑可能的诊断为（ ）。
题目
女性，29岁。停经2个半月，阴道出血20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，如枣大小，宫口松．子宫如孕3个月大小，B超探测子宫肌层有蜂窝状暗区，血HCG大于20 000uL，考虑可能的诊断为（ ）。
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第1题：
27岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1月余，检查：血红蛋白7g/dl，阴道前壁可见紫蓝色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血HCG大于20000U/L，可能的诊断为
A．双胎妊娠
B．先兆流产
C．良性葡萄胎
D．侵蚀性葡萄胎
E．妊娠并发子宫肌瘤
正确答案：D
86．答案[D]
解析：患者27岁，有停经史、阴道出血，查体有阴道转移结节、子宫大于停经月份，化验HCG升高，高度怀疑恶8性滋养细胞疾病——侵蚀性葡萄胎。 -
第2题：
25岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1月余，查：血红蛋白7g/dl，阴道前壁有紫蓝色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血 HCG大于20000U/L，应考虑为
A．良性葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．双胎妊娠
D．妊娠合并子宫肌瘤
E．先兆流产
正确答案：B
解析：患者有停经史、阴道出血，查体有阴道转移结节、子宫大于停经月份，化验HCG升高，高度怀疑恶性滋养细胞疾病?——侵蚀性葡萄胎。 -
第3题：
25岁妇女，停经3个月，阴道出血2个月，阴道前壁有紫蓝色结节，大小如核桃，宫颈软，子宫如孕4个半月大小，血HCG＞20000U／L应考虑为
A．良性葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．双胎
D．妊娠合并子宫肌瘤
E．先兆流产
B -
第4题：
29岁女性，停经2个半月，阴道出血 20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，大枣大小，宫口松，子宫如孕3个月大小，血HCG大于20000U/L。应考虑为
A．良性葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．先兆流产
D．子宫肌瘤
E．子宫腺肌症
正确答案：B
解析：患者有明确的停经后阴道出血，子宫大于相应孕周，血HCG高于相应孕周正常范围，且又有阴道转移灶，所以考虑侵蚀性葡萄胎的可能性大。因未诉及葡萄胎病史．应追问有否葡萄胎病史，并在本次清宫时注意有无葡萄样组织。条件许可，术前应行B超助诊。 -
第5题：
29岁女性，停经2个半月，阴道出血20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，大枣大小，宫口松，子宫如孕3个月大小，血hCG大于20000U／L．应考虑为（）
A.良性葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.先兆流产
D.子宫肌瘤
E.子宫腺肌症答案：B解析：患者有明确的停经后阴道出血，子宫大于相应孕周，血hCG高于相应孕周正常范围，且又有阴道转移灶，所以考虑侵蚀性葡萄胎的可能性大．因未诉及葡萄胎病史，应追问有否葡萄胎病史，并在本次清官时注意有无葡萄样组织．条件许可，术前应行B援助诊