更多“除手术外,伤后早期最重要的治疗措施是A.抗生素B.止痛剂C.甘露醇与大剂量糖皮质激素D.防止褥疮E. ”相关问题
  • 第1题:

    建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。除手术外,伤后早期最重要的治疗措施是

    A.抗生素

    B.止痛剂

    C.甘露醇与大剂量糖皮质激素

    D.防止褥疮

    E.留置尿管


    正确答案:C
    1.可疑骨折或骨折病人的现场搬运应采取平托或滚动法。2.碎骨片在CT上呈高密度影,可明确显示出骨折片向椎管内的移动情况。3.脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。急救搬运:脊柱骨折者从受伤现场运输旨医院内的急救搬运方式至关重要,一人抬头,一人抬脚或用搂抱的搬运方法十分危险,因这些方法会增加脊柱的弯曲,可以将碎骨片向后挤入椎管内,加重了脊髓的损伤,正确的方法是采用担架,木板甚至门板运送,先使伤员双下肢伸直,木板放在伤员一侧,三人用手将伤员平托至门板上,或二三人采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上。

  • 第2题:

    建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍

    [问题2][单选题]
    除手术外,伤后早期最重要的治疗措施,是

    A、止痛剂
    B、抗生素
    C、甘露醇与大剂量糖皮质激素
    D、防止褥疮
    E、留置尿管

    答案:C
    解析:
    该患者考虑:脊柱骨折合并脊髓损伤
    综合治疗。
    ①脱水疗法。应用20%甘露醇200毫升;每日1~2次,目的是减轻脊髓水肿。②激素治疗。应用地塞米松10~20毫克静脉滴注,每日一次。对缓解脊髓的创伤性反应有一定意义。③一些自由基清除剂如维生素E、A、C及辅酶Q等;钙通道阻滞剂,利多卡因等的应用被认为对防止脊髓损伤后的继发损害有一定好处。
    留置尿管也是处理方式,但是相对而言没有甘露醇与大剂量糖皮质激素重要,因为这两项主要是用于控制颅内压。

  • 第3题:

    建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。

    除手术外,伤后早期最重要的治疗措施是
    A.抗生素
    B.止痛剂
    C.甘露醇与大剂量糖皮质激素
    D.防止褥疮
    E.留置尿管

    答案:C
    解析:
    高处坠下,腰痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。初步印象应是脊柱骨折脱位脊髓损伤截瘫。现场搬运的正确方法应是平托或滚动法,避免扭动弯曲脊柱,加重损伤。来院后经X线平片检查,诊断为胸腰段压缩骨折合并脊髓损伤,凡有脊柱中柱损伤或合并神经症状者,须作CT检查,了解骨折情况及骨折片移向椎管内的情况,但CT不能显示脊髓受损情况,必要时应作MRI检查。了解脊髓情况及骨折出血形成椎管内血肿的情况。该患者的根本治疗应是手术治疗。有手术适应证。除手术外最重要的治疗是给高渗脱水药物和大剂量糖皮质激素。减轻脊髓水肿和继发性损害。

  • 第4题:

    建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍
    除手术外,伤后早期最重要的治疗措施是

    A.抗生素
    B.止痛剂
    C.甘露醇与大剂量糖皮质激素
    D.防止褥疮
    E.留置尿管

    答案:C
    解析:
    [考点]脊柱骨折的搬运、检查和诊治[分析]高处坠下,腰痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍,初步印象应是脊柱骨折脱位脊髓损伤截瘫。现场搬运的正确方法应是平托或滚动法,避免扭动弯曲脊柱,加重损伤。来院后经X线平片检查,诊断为胸腰段压缩骨折合并脊髓损伤,凡有脊柱中柱损伤或合并神经症状者,须作CT检査,了解骨折情况及骨折片移向椎管内的情况,但CT不能显示脊髓受损情况,必要时应作MRI检查,了解脊髓情况及骨折出血形成椎管内血肿的情况。该患者的根本治疗应是手术治疗,有手术适应证。除手术外最重要的治疗是给高渗脱水药物和大剂量糖皮质激素,减轻脊髓水肿和继发性损害。

  • 第5题:

    建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍
    除手术外,伤后早期最重要的治疗措施是()
    A.抗生素
    B.止痛剂
    C.甘露醇与大剂量糖皮质激素
    D.防止褥疮
    E.留置尿管


    答案:C
    解析:
    [考点]脊柱骨折的搬运、检查和诊治
    [分析]高处坠下,腰痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍,初步印象应是脊柱骨折脱位脊髓损伤截瘫。现场搬运的正确方法应是平托或滚动法,避免扭动弯曲脊柱,加重损伤。来院后经X线平片检查,诊断为胸腰段压缩骨折合并脊髓损伤,凡有脊柱中柱损伤或合并神经症状者,须作CT检查,了解骨折情况及骨折片移向椎管内的情况,但CT不能显示脊髓受损情况,必要时应作MRI检查,了解脊髓情况及骨折出血形成椎管内血肿的情况。该患者的根本治疗应是手术治疗,有手术适应证。除手术外最重要的治疗是给高渗脱水药物和大剂量糖皮质激素,减轻脊髓水肿和继发性损害。