正确的搬运方法是A.一人用一手抱颈背另一手抱腿放于担架上B.一人抬头,另一人抬足放于木板上C.两人架其上肢助其走上担架车D.三人将其躯干保持平直成一整体滚动至木板上E.三人分别抬其头和两腿放于担架上来院后检查,见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

题目

正确的搬运方法是

A.一人用一手抱颈背另一手抱腿放于担架上

B.一人抬头,另一人抬足放于木板上

C.两人架其上肢助其走上担架车

D.三人将其躯干保持平直成一整体滚动至木板上

E.三人分别抬其头和两腿放于担架上来院后检查,见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。


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  • 第1题:

    根据题示回答 109~112 题:

    (共用题干) 男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,腰背疼痛,下肢无力,活动困难,准备立即送医院。

    第 109 题 正确的搬运方法是( )

    A.一人用一手抱颈背另一手抱腿放于担架上

    B.一人抬头,另一人抬足放于木板上

    C.两人架其上肢助其走上担架车

    D.三人将其躯干保持平直成一整体滚动至木板上

    E.三个人分别抬其头和两腿放于担架上

    来院后检查,见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。


    正确答案:D

  • 第2题:

    共用题干
    男性矿工,井下作业发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

    正确的搬运方法是
    A:一人用一手抱颈另一手抱腿放于担架上
    B:一人抬头,另一人抬足放于木板上
    C:两人架其上肢助其走上担架车
    D:两人将其躯干成一体滚动至木板上
    E:三人分别抬其头和两腿放于担架上

    答案:D
    解析:
    根据该患者临床表现,考虑为脊柱骨折和脊髓损伤,首选X线摄片,通常要拍摄正侧位片。急救运送的方法是,不宜用软担架,易用木板搬运。两人将其躯干成一体滚动至木板上。脊髓休克又称脊髓震荡。损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能可不完全丧失。弛缓性瘫痪可在数小时自行恢复。腹膜后血肿对腹腔神经节刺激,肠蠕动减慢,可使患者腹胀、腹痛、大便秘结。

  • 第3题:

    男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走, 立即来诊。检査见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
    对该病人的正确搬运方法是
    A. 一人用一手抱颈,另一手抱腿放于担架上 B. 一人抬头,另一人抬足放于木板上 C.两人架其上肢助其走上担架车 D.两人将其躯干成一体滚动至木板上


    答案:D
    解析:
    ①病人背部外伤后,下肢无力不能行走,胸 腰段后凸畸形,双侧腹股沟平面感觉异常,因此应高度怀疑该病人为胸腰椎骨折合并脊髓损伤。为防止加重脊髓损伤,正确的搬运方法是采用担架、木板或门板运送。先使病人双下肢伸直,木板放在伤员一 侧,三人用手将病人平托至木板上,或两三人采用滚动法,使病人保持平直状态,成一整体滚动至木板 上。②对疑有胸腰椎骨折合并脊髓损伤的病人,可先拍摄胸腰椎正侧位片,了解有无胸腰椎骨折。为了 解有无脊髓损伤,可行MRI检査。MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可 看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。CT仅能显示椎体的骨折情况,不能显示脊髓受损情况。③脊 髓损伤按其程度分为脊髓震荡、脊髓挫伤与出血、脊髓断裂、脊髓受压、马尾神经损伤等类型。脊髓震荡 为最轻微的脊髓损伤类型,是脊髓受到强烈震荡后,立即发生驰缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反 射功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即 可完全恢复。脊髓水肿、脊髓出血、脊髓挫伤都不可能在3个小时内病人双下肢感觉、运动逐渐恢复。 ④胸椎压缩性骨折超过1周,并有骨块进入椎管,应及早手术解除脊髓受压。

  • 第4题:

    正确的搬运方法是A.两人架其上肢助其走上担架车B.两人将其躯干成一体滚动至木板上SX

    正确的搬运方法是

    A.两人架其上肢助其走上担架车

    B.两人将其躯干成一体滚动至木板上

    C.一人抬头,另一人抬足放于木板上

    D.三人分别抬其头和两腿放于担架车

    E.一人用一手抱颈,另一手抱腿放于担架车


    正确答案:B
    根据患者的临床表现考虑为脊柱损伤,因此正确的搬运方法是选项B。

  • 第5题:

    患者男,38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

    正确的搬运方法是
    A.一人用一手抱颈,另一手抱腿放于担架上
    B.一人抬头,另一人抬足放于木板上
    C.两人架其上肢助其走上担架车
    D.三人分别抬其头和两腿放于担架上
    E.两人将其躯干成一体滚动至木板上

    答案:E
    解析:

    1.X线检查有其局限牲,它不能显示出椎管内受压的情况。凡有脊柱损伤或有神经症状者均需做CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少,但CT片不能显示出脊髓受损情况,为此必要时应做MRI检查。在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可以看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。该患者怀疑脊髓损伤,首选MRI检查。故选D。
    2.脊柱骨折者从受伤现场转运至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头,一人抬脚或用搂抱的搬运方式十分危险,因这些方法会增加脊柱的弯曲,可以将碎骨片向后挤入椎管内,加重脊髓的损伤。正确的方法是采用担架、木板甚至门板搬运。先使伤员双下肢伸直,木板放在伤员一侧,三人用手将伤员托至门板上,或二三人采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上。故选E。
    3.脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失,在数分钟或数小时内即可完全恢复。该患者有明确的外伤史,出现了脊髓损伤平面以下的肢体麻木、生理反射消失、受累肢体肌力减退等症状,并于伤后3小时出现双下肢感觉、运动功能逐渐恢复。故选C。
    4.根据有明确外伤史,伤后出现腹胀、腹痛、大便秘结,可能为腹膜后血肿刺激所引起。肾脏损伤容易出现腹痛与失血性休克,膀胱或尿道损伤容易出现尿道出血、尿外渗、尿潴留等,直肠损伤容易出现弥漫性腹膜炎或直肠周围感染。根据以上情况排除A、B、C、D,故选E。