1岁男孩,发热、咳嗽、气促1周,近一天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿哕音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其余各项均正常,最可能的诊断为A.肺炎合并结核性脑膜炎B.肺炎合并病毒性脑膜炎C.肺炎合并脑水肿D.肺炎合并轻度缺氧E.肺炎合并化脓性脑膜炎

题目

1岁男孩,发热、咳嗽、气促1周,近一天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿哕音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其余各项均正常,最可能的诊断为

A.肺炎合并结核性脑膜炎

B.肺炎合并病毒性脑膜炎

C.肺炎合并脑水肿

D.肺炎合并轻度缺氧

E.肺炎合并化脓性脑膜炎


相似考题
更多“1岁男孩,发热、咳嗽、气促1周,近一天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双 ”相关问题
  • 第1题:

    1岁小儿,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,根据病例诊断最大的可能是

    A、肺炎合并结脑
    B、肺炎合并化脑
    C、肺炎合并心衰
    D、肺炎合并脑水肿
    E、肺炎合并轻度缺氧

    答案:D
    解析:
    ①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;②球结膜水肿,前囟隆起;③昏睡、昏迷、惊厥;④瞳孔改变:对光反应迟钝或消失;⑤呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);⑥有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎),如有①~②项则提示脑水肿,伴其他一项以上者可确诊,可确诊是中毒性脑病。

  • 第2题:

    患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次人院。查体:T0℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿哕音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。

    若治疗后高热不退,持续惊厥,呼吸节律不齐,前囟明显隆起。下列哪项处理不妥( )
    A.安定缓慢静注止惊
    B.使用地塞米松
    C.甘露醇静推
    D.物理降温
    E.立即腰穿放脑脊液

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    10天男孩,足月顺产拒奶,嗜睡,惊厥二天,查体:双眼凝视,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物,为确定诊断应首先做哪项检查? ()

    A.头颅CT

    B.血培养+药敏

    C.血钙,磷酸酶

    D.脑脊液检查

    E.脑电图


    脑脊液检查

  • 第4题:

    1岁小儿,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在的中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常。根据病例诊断最大的可能是

    A、肺炎合并轻度缺氧
    B、肺炎合并结脑
    C、肺炎合并化脑
    D、肺炎合并心衰
    E、肺炎合并脑水肿

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    1岁小儿,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囱隆起,根据病例诊断最大的可能是

    A.肺炎合并轻度缺氧
    B.肺炎合并结脑
    C.肺炎合并化脑
    D.肺炎合并心衰
    E.肺炎合并脑水肿

    答案:E
    解析:
    ①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;②球结膜水肿,前囱隆起:⑨昏睡、昏迷、惊厥;④瞳孔改变:对光反应迟钝或消失;⑤呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);⑥有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎),如有①~②项则提示脑水肿,伴其他一项以上者可确诊,可确诊是中毒性脑病。