患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L.抗-HAVlgM(+)。该患者的诊断可能为A、乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎B、乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎C、急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者D、急性乙型肝炎,合并甲型肝炎E、急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

题目
患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L.抗-HAVlgM(+)。该患者的诊断可能为

A、乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎

B、乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎

C、急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

D、急性乙型肝炎,合并甲型肝炎

E、急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染


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  • 第1题:

    男,20岁。在一次体检中发现。HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT 500u,血清总胆红素85Ixmol/L,抗一HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

    A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎

    B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎

    C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

    D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎

    E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT 500U,血清总胆红素85μmol/L,抗HAV IgM(+)。该患者的诊断可能为

    A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎

    B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎

    C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

    D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎

    E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染


    正确答案:C
    抗HAVIgM(+)提示存在HAV现症感染,患者有乏力、恶心、厌食、尿黄的症状,ALT及血清总胆红素增高明显,符合急性黄疸型诊断,考虑为HAV现症感染所致。HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染,但是无自觉症状及体征,肝功能正常,属于乙肝病毒携带者。

  • 第3题:

    患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L.抗-HAVlgM(+)。该患者的诊断可能为

    A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
    B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
    C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
    D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
    E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

    答案:C
    解析:
    该患者既往HBsAg阳性,但肝功正常且无症状体征,故诊断为乙型肝炎病毒携带者。此次急性起病,肝酶升高伴黄疸,考虑为急性黄疸型肝炎,由于抗-HAVlgM(+),而lgM代表现症感染,故该患者此次急性肝炎系急性感染甲型肝炎病毒引起,诊为急性甲型黄疸型肝炎,本题选C,

  • 第4题:

    男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85ymol/L,抗HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

    A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎

    B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎

    C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

    D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎

    E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染


    正确答案:C
    ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,抗HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者。

  • 第5题:

    男,20岁。在一次体检中发现HBsAg(十),当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U/L,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者的
    诊断可能为
    A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
    B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
    C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
    D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
    E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染


    答案:C
    解析:
    HBsAg(+),ALT500U/L,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAV IgM(+),考虑该患者的诊断可能为急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者。