男性55岁，自述头痛、乏力，声音嘶哑吞咽困难。查体：视力下降、眼睑下垂瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是A．致病性大肠杆菌中毒B．沙门茵属食物中毒C．毒簟中毒D．肉毒梭茵毒素中毒E．副溶血性弧菌中毒
题目
男性55岁，自述头痛、乏力，声音嘶哑吞咽困难。查体：视力下降、眼睑下垂瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是
A．致病性大肠杆菌中毒
B．沙门茵属食物中毒
C．毒簟中毒
D．肉毒梭茵毒素中毒
E．副溶血性弧菌中毒
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第1题：
男，55岁，自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难．查体：视力下降、眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是
A.致病性大肠埃希菌中毒
B.沙门菌属食物中毒
C.毒蕈中毒
D.肉毒梭菌毒素中毒
E.副溶血性弧菌中毒
正确答案：D
略 -
第2题：
男性，55岁，自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难．查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝．据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，患者最可能的诊断是（）
A.致病性大肠杆菌中毒
B.沙门菌属食物中毒
C.毒蕈中毒
D.肉毒杆菌毒素中毒
E.副溶血性弧菌中毒答案：D解析：患者服用过发酵食品(臭豆腐)，食品可能在制作过程中被肉毒梭菌芽孢污染，制成后未彻底灭菌，芽孢在厌氧环境中发芽繁殖，产生毒素，主要表现为神经末梢炎，综合患者各项表现，肉毒杆菌毒素中毒可能性大 -
第3题：
男性，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是A.致病性大肠埃希菌中毒
B.沙门菌属食物中毒
C.毒蕈中毒
D.肉毒毒素中毒
E.副溶血性弧菌中毒答案：D解析：肉毒毒素中毒初期症状为头痛、头晕、乏力，继而出现眼部神经麻痹症状，如视物模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射迟钝。另外肉毒毒素主要存在于发酵食品，如臭豆腐。故本题选D。 -
第4题：
患者男，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近两周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是A.致病性大肠杆菌中毒
B.沙门菌属食物中毒
C.毒蕈中毒
D.肉毒毒素中毒
E.副溶血性弧菌中毒答案：D解析：肉毒毒素中毒是肉毒梭状芽孢杆菌产生毒素引起，引起中毒的食物以家庭自制发酵品多见，如臭豆腐、豆酱、面酱等，肉毒毒素为嗜神经毒物，经消化道入血后，主要作用于中枢神经系统。早期表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、视物模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射迟钝。逐渐发展为语言不清、吞咽困难、声音嘶哑等，严重时可出现呼吸困难、呼吸衰竭而死亡。故选D。 -
第5题：
男性，55岁，自述头痛、乏力，声音嘶哑。吞咽困难。查体：视力下降、眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来。进食过自制的臭豆腐及鱼制品。该患者最可能的诊断是A.致病性大肠杆菌中毒
B.沙门菌属食物中毒
C.毒蕈中毒
D.肉毒梭菌毒素中毒
E.副溶血性弧菌中毒答案：D解析：致病性大肠杆菌中毒--动物性食品；沙门菌属食物中毒--海产品；毒蕈中毒--与蕈类有关；肉毒梭菌毒素中毒--家庭自制发酵食品，如臭豆腐，豆酱，面酱，罐头装食品等。故选D。考点：食品安全