30岁,男性,农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色果酱样,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC 10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.伤寒合并肠出血C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病

题目

30岁,男性,农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色果酱样,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC 10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.伤寒合并肠出血

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病


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  • 第1题:

    30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:W:BClO~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是

    A.细菌性痢疾

    B.伤寒合并肠出血

    C.阿米巴痢疾

    D.溃疡性结肠炎

    E.血吸虫病


    正确答案:C
    解析:肠阿米巴病普通型起病多缓慢,全身中毒症状轻,常无发热,腹痛轻微,腹泻,每日便次多在10次左右,量中等,带血和粘液,血与坏死组织混合均匀成果酱样,具有腐败腥臭味,含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆,为其特征之一。病变部位低可有里急后重感,腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解,亦可因治疗不彻底而复发。

  • 第2题:

    30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是
    A.细菌性痢疾
    B.伤寒合并肠出血
    C.阿米巴痢疾
    D.溃疡性结肠炎
    E.血吸虫病


    答案:C
    解析:
    肠阿米巴病普通型起病多缓慢,中毒症状轻,常无发热,腹痛轻微,腹泻,每日3~10次,量中等,带血和黏液,血与坏死组织混合均匀、呈果酱样,具有腐败腥臭味,伴有腹胀或轻中度腹痛,盲肠与升结肠部位轻度压痛。

  • 第3题:

    男性,30岁,农民。腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色果酱样,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛。粪便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野。该患者最可能的诊断是

    A:细菌性痢疾
    B:伤寒合并肠出血
    C:阿米巴痢疾
    D:溃疡性结肠炎
    E:血吸虫病

    答案:C
    解析:
    阿米巴痢疾普通型起病多缓慢,中毒症状轻,常无发热,腹痛轻微,腹泻,便次多在每日10次左右,量中等,带血和黏液,血与坏死组织混合均匀成果酱样,具有腐败腥臭味。粪便镜检可见大量聚团红细胞,少量白细胞。

  • 第4题:

    30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC 10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是

    A.细菌性痢疾

    B.伤寒合并肠出血

    C.阿米巴痢疾

    D.溃疡性结肠炎

    E.血吸虫病


    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,30岁。农民。腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛,大便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是

    A:细菌性痢疾
    B:肠伤寒合并肠出血
    C:阿米巴痢疾
    D:溃疡性结肠炎
    E:血吸虫病

    答案:C
    解析:
    典型的伤寒和菌痢都应有发热。溃疡性结肠炎主要为左下腹痛。急性血吸虫病多有发热,慢性血吸虫病以腹痛、腹泻为主,偶尔带血。阿米巴痢疾普通型无发热,其临床表现和题干所述也基本符合。@##